時(shí)間：2021-07-14 16:32:50
來(lái)源：城市化網(wǎng) 作者：譚少容
7月13日，國(guó)家衛(wèi)健委網(wǎng)站發(fā)布《關(guān)于做好2021年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》，并從2021年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、2021年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的重點(diǎn)工作、基層常態(tài)化疫情防控的重點(diǎn)工作、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)如何做好新冠病毒疫苗接種工作、提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、績(jī)效評(píng)價(jià)等六大方面進(jìn)行了深入解讀。
一、2021年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)是多少？新增經(jīng)費(fèi)如何使用？
2021年，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為79元。2020年增加的5元全部落實(shí)到鄉(xiāng)村和城市社區(qū)，統(tǒng)籌用于常態(tài)化疫情防控；2021年新增5元統(tǒng)籌用于基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疫情防控工作。
二、2021年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的重點(diǎn)工作是什么？
一是做好常態(tài)化疫情防控工作。二是結(jié)合0～6歲兒童健康管理，進(jìn)一步做好0～6歲兒童眼保健和視力檢查工作；三是優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)防接種門(mén)診服務(wù)。四是推進(jìn)電子健康檔案務(wù)實(shí)應(yīng)用。五是以慢病患者、65歲及以上老年人等重點(diǎn)人群為切入點(diǎn)提升服務(wù)質(zhì)量。六是優(yōu)化項(xiàng)目?jī)?nèi)容和加強(qiáng)績(jī)效評(píng)價(jià)。
三、基層常態(tài)化疫情防控的重點(diǎn)工作是什么？
貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村基層和城市社區(qū)疫情防控工作要求和《新冠肺炎疫情常態(tài)化防控下村衛(wèi)生室人員接診十須知》，廣泛開(kāi)展鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)務(wù)人員疫情防控培訓(xùn)，規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱患者接診和處置流程。積極協(xié)同村（居）委員會(huì)中公共衛(wèi)生委員會(huì)，持續(xù)加強(qiáng)疫情防控宣傳和開(kāi)展健康教育，在城鄉(xiāng)社區(qū)深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。
四、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)如何做好新冠病毒疫苗接種工作？
設(shè)有預(yù)防接種門(mén)診并承擔(dān)新冠病毒疫苗接種任務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，要嚴(yán)格落實(shí)《疫苗管理法》，加強(qiáng)預(yù)防接種單元日常管理，做好疫苗接收、入庫(kù)、存儲(chǔ)、人員調(diào)配和培訓(xùn)、接種等工作，規(guī)范接種流程，嚴(yán)格落實(shí)“三查七對(duì)一驗(yàn)證”，落實(shí)健康詢(xún)問(wèn)、接種禁忌篩查、信息登記和接種后30分鐘留觀等。統(tǒng)籌做好新冠病毒疫苗接種和日常預(yù)防接種工作。有條件的地區(qū)要及時(shí)將新冠病毒疫苗接種信息同步到居民電子健康檔案。
城區(qū)常住人口超過(guò)100萬(wàn)的大城市要依托信息化手段開(kāi)展預(yù)防接種分時(shí)段預(yù)約，減少人群聚集。開(kāi)放預(yù)約號(hào)源時(shí)間要符合居民日常生產(chǎn)生活習(xí)慣，根據(jù)服務(wù)能力合理分配各時(shí)段號(hào)源，同時(shí)要為老年人等有需求的居民提供一定數(shù)量的現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約號(hào)源。
五、如何提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量？
以重點(diǎn)人群如慢性病患者、0～6歲兒童、65歲及以上老年人為切入點(diǎn)，有針對(duì)性的提供服務(wù)，著力提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。一是以具備醫(yī)、防、管等能力的復(fù)合型醫(yī)務(wù)人員為核心，以高血壓、2型糖尿病等慢病患者健康服務(wù)為突破口，加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和上級(jí)機(jī)構(gòu)的雙向協(xié)作和轉(zhuǎn)診機(jī)制，推進(jìn)基層慢病醫(yī)防融合。二是以做好兒童眼部和視力檢查工作為契機(jī)扎實(shí)做好0～6歲兒童健康管理，依托電子健康檔案完善兒童視力檔案。三是以65歲及以上老年人健康體檢為抓手做好老年人健康管理，根據(jù)體檢結(jié)果做好個(gè)性化健康教育和指導(dǎo)。
六、與往年相比，績(jī)效評(píng)價(jià)有哪些變化？
創(chuàng)新項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)方式，完善評(píng)價(jià)方法，充分利用信息化手段，推動(dòng)從過(guò)程評(píng)價(jià)到健康結(jié)果評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)變，從階段性評(píng)價(jià)向日常評(píng)價(jià)和階段性評(píng)價(jià)結(jié)合轉(zhuǎn)變，將群眾滿(mǎn)意度作為績(jī)效評(píng)價(jià)的重要參考指標(biāo)。2021年各地資金撥付和使用情況、依托電子健康檔案為居民服務(wù)等情況將納入年度績(jī)效評(píng)價(jià)。
附件：
關(guān)于做好2021年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知
國(guó)衛(wèi)基層發(fā)〔2021 〕23號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委、財(cái)政廳（局）、中醫(yī)藥管理局：
為貫徹黨的十九屆五中全會(huì)精神，落實(shí)2021年政府工作報(bào)告有關(guān)要求，統(tǒng)籌推進(jìn)常態(tài)化疫情防控和基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，現(xiàn)就做好2021年基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作通知如下：
一、明確經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和工作任務(wù)目標(biāo)
2021年，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為79元。2020年增加的5元全部落實(shí)到鄉(xiāng)村和城市社區(qū)，統(tǒng)籌用于常態(tài)化疫情防控；2021年新增5元統(tǒng)籌用于基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疫情防控工作。嚴(yán)格落實(shí)《財(cái)政部 國(guó)家衛(wèi)生健康委 國(guó)家醫(yī)療保障局 國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)等5項(xiàng)補(bǔ)助資金管理辦法的通知》（財(cái)社〔2019〕113號(hào)）和《財(cái)政部 衛(wèi)生健康委關(guān)于下達(dá)2021年基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金預(yù)算的通知》（財(cái)社〔2021〕32號(hào)）要求，明確年度績(jī)效目標(biāo)，規(guī)范資金分配、使用，確保年度工作任務(wù)順利完成，保障財(cái)政資金安全有效。各?。▍^(qū)、市）資金落實(shí)情況，由各省級(jí)財(cái)政部門(mén)會(huì)同同級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)匯總并由財(cái)政部當(dāng)?shù)乇O(jiān)管局審核后（具體表格見(jiàn)附件）于7月15日、10月10日、次年1月10日前分別報(bào)送國(guó)家衛(wèi)生健康委基層司和財(cái)政部社會(huì)保障司。
二、毫不松懈做好基層常態(tài)化疫情防控
貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村基層和城市社區(qū)疫情防控工作要求和《新冠肺炎疫情常態(tài)化防控下村衛(wèi)生室人員接診十須知》，廣泛開(kāi)展鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)務(wù)人員疫情防控培訓(xùn)，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心核酸采樣、疫苗接種和流行病學(xué)調(diào)查規(guī)范化培訓(xùn)；落實(shí)“村報(bào)告、鄉(xiāng)采樣、縣檢測(cè)”，規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱患者接診和處置流程。指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員根據(jù)需要積極協(xié)同村（居）委員會(huì)公共衛(wèi)生委員會(huì)，持續(xù)加強(qiáng)疫情防控宣傳和開(kāi)展健康教育，在城鄉(xiāng)社區(qū)深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。
三、優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)防接種單位服務(wù)
貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于做好新冠病毒疫苗接種工作的部署，指導(dǎo)設(shè)有預(yù)防接種門(mén)診并承擔(dān)新冠病毒疫苗接種任務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好疫苗接收、入庫(kù)、存儲(chǔ)、人員調(diào)配和培訓(xùn)、接種等工作，規(guī)范接種流程，嚴(yán)格落實(shí)“三查七對(duì)一驗(yàn)證”，落實(shí)健康詢(xún)問(wèn)、接種禁忌篩查、信息登記和接種后30分鐘留觀等。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)及時(shí)將新冠病毒疫苗接種信息同步上傳到居民電子健康檔案。
指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)《疫苗管理法》，加強(qiáng)預(yù)防接種單元日常管理，統(tǒng)籌做好新冠病毒疫苗接種和日常預(yù)防接種工作。大城市（城區(qū)常住人口超過(guò)100萬(wàn)）要依托信息化手段開(kāi)展預(yù)防接種分時(shí)段預(yù)約，減少人群聚集。加強(qiáng)需求調(diào)研，開(kāi)放預(yù)約號(hào)源時(shí)間要符合居民日常生產(chǎn)生活習(xí)慣，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防接種單位服務(wù)能力合理分配各時(shí)段號(hào)源，同時(shí)要為老年人等有需求的居民提供一定數(shù)量的現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約號(hào)源，對(duì)轄區(qū)居民做好預(yù)防接種分時(shí)段預(yù)約的宣傳引導(dǎo)。
四、推進(jìn)居民電子健康檔案務(wù)實(shí)應(yīng)用
各地要依據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》，指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過(guò)多種渠道動(dòng)態(tài)更新和完善檔案內(nèi)容，包括個(gè)人基本信息、健康體檢信息、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。采取多種途徑加強(qiáng)對(duì)健康檔案內(nèi)容的核查甄別，確保檔案內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確。充分發(fā)揮家庭醫(yī)生管理和使用健康檔案的作用，合理量化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員依托電子健康檔案提供服務(wù)的工作量，發(fā)揮績(jī)效評(píng)價(jià)的激勵(lì)作用。鼓勵(lì)通過(guò)多種途徑激勵(lì)居民利用健康檔案，培育居民利用健康檔案的習(xí)慣，調(diào)動(dòng)居民個(gè)人參與自我健康管理的積極性。經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)評(píng)估，具備條件的地區(qū)可主要依托規(guī)范化電子健康檔案開(kāi)展服務(wù)并逐步取消相應(yīng)紙質(zhì)檔案。各地在推進(jìn)電子健康檔案共享服務(wù)中，要落實(shí)安全管理責(zé)任，切實(shí)保障公民個(gè)人信息安全。
五、以重點(diǎn)人群為切入點(diǎn)提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量
（一）深入推進(jìn)基層慢病醫(yī)防融合。繼續(xù)以具備醫(yī)、防、管等能力的復(fù)合型醫(yī)務(wù)人員為核心，以高血壓、2型糖尿病等慢病患者健康服務(wù)為突破口推進(jìn)基層慢病醫(yī)防融合。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員有關(guān)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》、《國(guó)家基層高血壓防治管理指南》和《國(guó)家基層糖尿病防治管理指南》等知識(shí)的培訓(xùn)，切實(shí)提升慢病規(guī)范管理質(zhì)量。推動(dòng)建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的雙向協(xié)作和轉(zhuǎn)診機(jī)制，積極發(fā)揮疾控機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)作用。鼓勵(lì)上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專(zhuān)科醫(yī)生和公共衛(wèi)生醫(yī)師參與，加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)、技能培訓(xùn)和服務(wù)提供，探索建立基層慢病醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)控體系。優(yōu)化服務(wù)流程，有效利用患者診前、診中、診后時(shí)間，為慢病患者提供預(yù)約、篩查、建檔、隨訪、健康教育等服務(wù)。鼓勵(lì)探索通過(guò)醫(yī)學(xué)人工智能輔助技術(shù)提高服務(wù)水平，開(kāi)展重點(diǎn)人群隨訪和健康教育，利用大數(shù)據(jù)開(kāi)展區(qū)域衛(wèi)生健康狀況分析。
（二）加強(qiáng)0～6歲兒童健康管理。加強(qiáng)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和婦幼保健機(jī)構(gòu)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和培訓(xùn)，以《0～6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范》為依據(jù)，切實(shí)做好兒童健康管理。突出重點(diǎn)，在對(duì)兒童開(kāi)展健康體檢時(shí)做好眼部和視力檢查工作，依托電子健康檔案完善0～6歲兒童視力健康電子檔案，并隨兒童入學(xué)實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)移。加強(qiáng)分類(lèi)管理，結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，采取多種形式廣泛開(kāi)展兒童眼保健和視力保護(hù)健康教育，鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，為兒童開(kāi)展眼保健和視力健康服務(wù)。加強(qiáng)上下協(xié)作，對(duì)發(fā)現(xiàn)的異?；純?，要及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，上級(jí)機(jī)構(gòu)要及時(shí)把治療信息反饋到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，以便做好后續(xù)跟蹤隨訪。
（三）規(guī)范65歲及以上老年人健康管理。各地要以65歲及以上老年人健康體檢為抓手，規(guī)范開(kāi)展老年人健康管理。要指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際，做好宣傳發(fā)動(dòng)，統(tǒng)籌日常診療和老年人健康體檢工作，通過(guò)移動(dòng)體檢車(chē)、組織老年人集中到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、定期設(shè)立老年人體檢日等形式，方便老年人接受健康體檢服務(wù)。體檢結(jié)果要及時(shí)錄入居民電子健康檔案，并通過(guò)信息提示、電子健康檔案查詢(xún)、提供紙質(zhì)體檢報(bào)告等多種形式告知老年人體檢結(jié)果，根據(jù)體檢結(jié)果做好個(gè)性化健康教育和指導(dǎo)。對(duì)于在體檢中發(fā)現(xiàn)結(jié)果異常的，要指導(dǎo)其及時(shí)轉(zhuǎn)診，并做好追蹤隨訪。鼓勵(lì)有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)歷年老年人健康體檢結(jié)果進(jìn)行比對(duì)分析。
各地要指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)積極參與健康中國(guó)行動(dòng)，圍繞婦幼、老年人、慢病患者等重點(diǎn)人群，結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)，加強(qiáng)健康教育和營(yíng)養(yǎng)健康科普宣傳，為健康中國(guó)建設(shè)發(fā)揮應(yīng)有作用。
六、突出群眾需求完善項(xiàng)目?jī)?nèi)容和發(fā)揮績(jī)效評(píng)價(jià)激勵(lì)導(dǎo)向作用
結(jié)合群眾需求和地方實(shí)踐，及時(shí)完善公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，構(gòu)建國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?chǔ)備庫(kù)，推動(dòng)項(xiàng)目?jī)?yōu)化和動(dòng)態(tài)調(diào)整。
創(chuàng)新項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)方式，完善評(píng)價(jià)方法，充分利用信息化手段，推動(dòng)從過(guò)程評(píng)價(jià)到健康結(jié)果評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)變，從階段性評(píng)價(jià)向日常評(píng)價(jià)和階段性評(píng)價(jià)結(jié)合轉(zhuǎn)變，將群眾滿(mǎn)意度作為績(jī)效評(píng)價(jià)的重要參考指標(biāo)。各地要科學(xué)合理分配鄉(xiāng)村兩級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金，可采取“先預(yù)撥、后結(jié)算”的方式，原則上由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在收到基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金一個(gè)月內(nèi)，按照村衛(wèi)生室承擔(dān)任務(wù)的70%的比例預(yù)撥相應(yīng)資金，根據(jù)任務(wù)完成情況，按月或按季度績(jī)效評(píng)價(jià)后及時(shí)撥付相應(yīng)資金，嚴(yán)禁克扣、挪用。2021年各地資金撥付和使用情況、依托電子健康檔案為居民服務(wù)的情況將納入年度績(jī)效評(píng)價(jià)。
國(guó)家衛(wèi)生健康委
財(cái)政部
國(guó)家中醫(yī)藥局
2021年7月12日
