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2025年09月03日
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在黨和政府的高度重視下，近幾年我國(guó)社會(huì)保障體系建設(shè)步伐加快，普惠性特征日益體現(xiàn)。從覆蓋城鄉(xiāng)的最低生活保障制度的構(gòu)建到全民醫(yī)療保險(xiǎn)、全民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度體系的形成與快速覆蓋，再到保障性住房及其他福利供給的大幅增長(zhǎng)，我國(guó)社會(huì)保障不同程度地惠及絕大多數(shù)城鄉(xiāng)居民。這不僅是社保體系建設(shè)的巨大成就，而且是國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步與人權(quán)保障事業(yè)推進(jìn)的重要標(biāo)志。未來一個(gè)時(shí)期，我國(guó)社保體系建設(shè)的重要任務(wù)是在堅(jiān)持并鞏固普惠性的基礎(chǔ)上，不斷增強(qiáng)公平性，最終實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障從形式普惠走向?qū)嵸|(zhì)公平。而加快推進(jìn)社會(huì)保障城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，無疑是縮小國(guó)民福利權(quán)益差距，促使社會(huì)保障體系沿著公平、正義、共享的價(jià)值取向持續(xù)發(fā)展的必由之路。
加快推進(jìn)社會(huì)保障城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，具有重要意義和深刻原因。首先，經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展大背景發(fā)生深刻變化。經(jīng)過30多年改革開放，我國(guó)已經(jīng)從一個(gè)落后的農(nóng)業(yè)國(guó)成為新興工業(yè)化國(guó)家，經(jīng)濟(jì)總量躍居世界第二，綜合國(guó)力顯著增強(qiáng)，各項(xiàng)事業(yè)全面推進(jìn)。與此同時(shí)，在新的歷史條件下，科學(xué)發(fā)展觀的貫徹落實(shí)、國(guó)民經(jīng)濟(jì)的持續(xù)健康發(fā)展、群眾對(duì)過上更好生活的新期待，無不要求進(jìn)一步打破城鄉(xiāng)二元狀態(tài)。社會(huì)保障作為面向全民的公共品，無疑應(yīng)扮演先行者的角色，并為全面推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展創(chuàng)造條件。其次，社保體系建設(shè)中的諸多現(xiàn)實(shí)問題亟待通過城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展來解決。比如，社保管理體制與運(yùn)行機(jī)制的城鄉(xiāng)分割及其帶來的公共資源浪費(fèi)、行政效率低下、制度風(fēng)險(xiǎn)增加等，都迫切要求通過推進(jìn)社會(huì)保障城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展來化解。
加快推進(jìn)社會(huì)保障城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，需要正視現(xiàn)實(shí)中存在的諸多障礙。一是傳統(tǒng)的城鄉(xiāng)分割慣性依然巨大。二是城鄉(xiāng)二元體制及其導(dǎo)致的條條分割、政策分割與傳統(tǒng)管理方式亟須改變，比較僵化的經(jīng)辦機(jī)制還在排斥社會(huì)機(jī)制與市場(chǎng)機(jī)制。三是資源配置失衡的格局還在延續(xù)，城鄉(xiāng)發(fā)展差距非短期內(nèi)能夠縮小。改變長(zhǎng)期存在的資源配置厚城薄鄉(xiāng)的問題，是一個(gè)漸進(jìn)的過程。四是對(duì)現(xiàn)行社保制度的有效整合難度較大。例如，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與農(nóng)村新型合作醫(yī)療是同一性質(zhì)的制度安排，但分屬不同部門管理，在實(shí)踐中造成了資源的浪費(fèi)，而要整合制度就需要多個(gè)部門相互配合并涉及對(duì)現(xiàn)有資源配置格局的調(diào)整。可見，實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展面臨諸多現(xiàn)實(shí)障礙，應(yīng)充分估計(jì)其難度并積極、穩(wěn)妥、漸進(jìn)地推進(jìn)。
推進(jìn)社會(huì)保障城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的目的在于進(jìn)一步提高社保制度的公平性，同時(shí)提高社保體系運(yùn)行效率，增進(jìn)制度的財(cái)務(wù)穩(wěn)定性。要實(shí)現(xiàn)這樣的目的，必須抓住三個(gè)關(guān)鍵問題。
突破體制障礙。從城鄉(xiāng)二元格局走向城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，必然要以改革現(xiàn)行體制為條件，通過調(diào)整行政機(jī)構(gòu)設(shè)置、強(qiáng)化城鄉(xiāng)統(tǒng)籌職責(zé)以及消除部門利益追求等改革措施突破體制障礙。只有根據(jù)社保體系建設(shè)的內(nèi)在規(guī)律進(jìn)一步改革創(chuàng)新社保管理體制，將社會(huì)保障城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展作為其基本職責(zé)，同時(shí)消除部門管理與制度實(shí)施之間的利益鏈條，才能為社會(huì)保障城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展創(chuàng)造條件。
創(chuàng)新社保事務(wù)的經(jīng)辦與服務(wù)機(jī)制。應(yīng)創(chuàng)新社保事務(wù)的經(jīng)辦與服務(wù)機(jī)制，消除傳統(tǒng)經(jīng)辦或服務(wù)機(jī)制對(duì)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的阻礙。比如，通過將基層社保服務(wù)適度集中到統(tǒng)一的社保服務(wù)平臺(tái)，可以化解條條分割下的資源分割、運(yùn)行效率低下和官僚主義弊端；通過統(tǒng)一、共享的社保信息化建設(shè)，可以在提供更為便捷服務(wù)的同時(shí)促使服務(wù)質(zhì)量提升；通過建立政府購買社保經(jīng)辦服務(wù)等機(jī)制，可以更好地利用社會(huì)與市場(chǎng)資源，滿足不同服務(wù)對(duì)象的需求；通過培育和扶持各種基層社會(huì)組織，可以增加社保服務(wù)的供給并放大社保制度的保障功能。
分類有序推進(jìn)城鄉(xiāng)社保制度一體化。只有實(shí)現(xiàn)制度一體化，才能真正實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，真正實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民同制同權(quán)的目標(biāo)。因此，制度整合是推進(jìn)社會(huì)保障城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的重要條件。但不同的社保制度有不同的路徑依賴，因而應(yīng)在適當(dāng)分類的基礎(chǔ)上積極、有序地推進(jìn)制度一體化。比如，包括基礎(chǔ)教育、公共衛(wèi)生、社會(huì)救助、老年福利等在內(nèi)的由政府負(fù)責(zé)的社保項(xiàng)目，宜盡快實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌下的制度一體化，越是中央、省級(jí)財(cái)政負(fù)責(zé)的保障項(xiàng)目，越應(yīng)盡快整合制度、整合資源。凡是目標(biāo)明確、路徑清晰的社保項(xiàng)目，均應(yīng)不失時(shí)機(jī)地推進(jìn)制度一體化。如全民統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)是我國(guó)醫(yī)保制度的發(fā)展目標(biāo)，其中處于分割狀態(tài)下的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)當(dāng)先行整合，盡快實(shí)現(xiàn)制度一體化、經(jīng)辦統(tǒng)一化。
當(dāng)前，有必要形成新的共識(shí)，這就是將社會(huì)保障城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展作為新時(shí)期深化社保改革、健全社保體系的基本目標(biāo)，在優(yōu)化社保制度安排的條件下，促使整個(gè)社保體系從形式普惠穩(wěn)步地走向?qū)嵸|(zhì)公平，最終讓全體人民通過這一制度安排合理分享經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成果。（中國(guó)人民大學(xué)教授 鄭功成）
