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2025年07月19日
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中大教授研究猝死的東莞青壯年特點 2004年~2013年數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示
●其中超90％為一線工人
●集中于男性，30歲是發(fā)病最高峰
●春夏之交異常高發(fā)
“無論你在哪里下單，最后都在東莞制造”，數(shù)以百萬計的產(chǎn)業(yè)工人將青春獻給東莞，在夜以繼日的勞作中，有的工人一覺睡去，便再也醒不過來。
去年9月，白天繁重的勞動過后，35歲的工人王富杰吃完宵夜回到宿舍，用幾分鐘時間沖涼，躺上宿舍中屬于他的那張硬板床。第二天清晨，他被工友發(fā)現(xiàn)死在床上，他的死因被鑒定為猝死。
今年4月，中山大學中山醫(yī)學院教授成建定等專家研究的結果表明，像王富杰這樣的青壯年在睡眠中不明原因猝死的案例，從1990年1月至2013年8月，24年間東莞至少發(fā)生了1124例，其中2004到2013年的10年間有697例，而且案例越來越多，發(fā)病的高危因素依然存在。而且“不明原因睡眠猝死綜合征”主要發(fā)生于勞動強度大、文化程度低的一線工人、保安、清潔員等人群中。
研究樣本
東莞24年至少
1124青壯年猝死
東莞外來工眾多，從1990年開始，東莞等農民工聚集的經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，在睡眠中不明原因夜間睡眠猝死的案例就逐年上升，這引起了法醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學界的廣泛關注。
這類猝死往往發(fā)生于平素體健的青壯年男性，法醫(yī)學尸體檢查查不出明確死因，只能歸類為“青壯年猝死綜合癥”，又名“不明原因夜間睡眠猝死綜合癥”（簡稱“SUNDS”）。
中山大學中山醫(yī)學院教授成建定聯(lián)合廣州、佛山、東莞等地公安刑事科學技術研究所人員進行了10多年的研究，分別對東莞1990年1月至2001年8月，東莞2001年1月至2006年12月，東莞2007年1月至2013年10月的SUNDS病例進行了分析。
三個研究涉及的病例都來自東莞市公安局法醫(yī)學檢案資料、東莞市公安系統(tǒng)死因鑒定資料庫。這些病例的遴選標準較為嚴格：（1）平素體健的青壯年；（2）在睡眠中急死；（3）排除了物理、化學、生物等暴力因素致死；（4）尸檢未發(fā)現(xiàn)致死性病理改變；（5）排除了具有明確死因或有可疑因素可解釋其死因的病例。
報告顯示：東莞1990年1月至2001年8月SUNDS病例為284例；東莞2001年1月至2006年12月SUNDS病例為328例（其中2001年為53例）；東莞2007年1月至2013年10月的SUNDS病例565例。
記者統(tǒng)計后發(fā)現(xiàn)，1990年1月至2013年8月，東莞24年間SUNDS病例至少有1124例；而且SUNDS病例近年來的發(fā)病數(shù)遠高于過去。
集中于什么職業(yè)？
90％以上猝死者為一線工人
2001年1月至2006年12月，東莞共發(fā)生328例SUNDS病例，除4例文化素質較高外，猝死者絕大部分是文化素質較低、從事生產(chǎn)第一線的工人。工種信息記錄較為詳細的173例，最多見的工種有建筑工、電子、電器廠工。此外，五金廠工、木材家具廠工、制衣廠工、玩具廠工也較多。
2007年1月至2013年10月15日，東莞共發(fā)生565例SUNDS病例，具有職業(yè)工種信息的103例，4人文化程度較高、從事腦力勞動人員，另外99人均為體力勞動者，8人是建筑工人，4人是保安，1人是環(huán)衛(wèi)工人，86人是工廠工人。
SUNDS病例之所以90％以上是一線工人，研究者認為，這些體力勞動者常年居住在工廠集體宿舍或廉價出租屋，居住衛(wèi)生條件惡劣，通風條件差，白天繁重的勞動加重夜間睡眠中心臟迷走神經(jīng)活動減弱，多種誘因增加了發(fā)病的風險。
集中于什么年齡段？
多種誘因增加男性發(fā)病風險
1917年，SUNDS就已見諸報端，隨后泰國、菲律賓、日本及美國都對其進行了廣泛的研究報道。中國首次涉及SUNDS病例，就是中山大學中山醫(yī)學院教授成建定2001年對東莞SUNDS人群的調查報告。
研究表明，SUNDS病例主要發(fā)生于21至40歲的青壯年，尤其30歲是發(fā)病的最高峰，男性病例在SUNDS中具有絕對優(yōu)勢。這一階段的男性是家庭的經(jīng)濟支柱，心理及體力負荷較大，極易發(fā)生過勞死。
此外，SUNDS的發(fā)生具有明顯的季節(jié)特征，春夏之交異常高發(fā)。研究人員懷疑，與溫度相關的流行病學因子，如天氣炎熱、發(fā)熱等，很可能是SUNDS發(fā)生的最重要的危險因素之一。
調查還發(fā)現(xiàn)，云南籍群體中SUNDS發(fā)病率最為顯著，云南地區(qū)也發(fā)現(xiàn)一種不明原因猝死現(xiàn)象，研究認為其發(fā)病與當?shù)仫嬍沉晳T、土壤礦物異常及病毒感染等有關，也存在家族聚集情況。
猝死原因？
死因難查明
研究表明，SUNDS主要流行于泰國、中國、日本、菲律賓等地區(qū)，其首發(fā)癥狀為不可預知的醫(yī)院外猝死，死亡多發(fā)生于夜間睡眠中，死前多伴夢囈、呼吸困難，尸檢難以獲得可解釋死因的病理學證據(jù)。
迄今，SUNDS的病因未明，甚至連病因線索也難于尋找。由于絕大多數(shù)患者的首發(fā)癥狀為醫(yī)院外睡眠中猝死，缺乏系統(tǒng)可查的臨床診治材料，其病因探索近百年來幾無突破，甚至鮮見流行病學研究報告。
