人物簡介:張永青,中國國際城市化發(fā)展戰(zhàn)略研究委員會專家委員,武警總醫(yī)院高干病房副主任、副主任醫(yī)師、國家心理咨詢師,中國藥理學會化療藥理專業(yè)委員會委員,中華醫(yī)學會中華臨床醫(yī)師雜志特約編輯等職務,共發(fā)表科研論文30余篇,參編著作6部,榮獲武警部隊科技進步獎多項。享受軍隊優(yōu)秀專業(yè)技術人才崗位津貼。2003年作為骨干力量在非典一線抗擊非典;2005年參加中國國際救援隊,作為骨干隊員四次隨隊參加國際大型災害救援;2008年參加北京奧運、殘奧會志愿者應急醫(yī)療保障工作。
10月1日至10月24日,在短短的20余天內(nèi),全國發(fā)生了三次較大范圍的區(qū)域性霧霾污染,其中10月初的霧霾更影響了大半個中國。作為人們生活中的“常客”,霧霾絕非一個新鮮話題,它總是不時出現(xiàn),帶給每個人可見可感的“會呼吸的痛”。霧霾的常態(tài)化,也讓人們反思,以向自然索取資源和排放廢棄物的方式換取的經(jīng)濟發(fā)展必然會造成環(huán)境的污染,更將使人類的健康受到嚴重威脅。然而,當人們在短期內(nèi)無法逃脫霧霾時,該如何清醒認識它的危害,身處霧霾中又能采取哪些行之有效的應對措施?帶著這些疑問,《城市化》雜志記者特別采訪了武警總醫(yī)院高干病房副主任張永青教授。
霧霾對身體遠期損害嚴重
“我長期在呼吸科工作,每每遇到霧霾天,門診病人就會增加。”在談到霧霾時,張永青說這是醫(yī)院中最普遍的現(xiàn)象。她分析道,“如過敏性鼻炎、過敏性哮喘以及慢阻肺病人等,在霧霾天都有發(fā)作、加重的現(xiàn)象。雖然病人自身有易感性,但霧霾卻是一種強烈的外界惡性刺激,是人體產(chǎn)生病癥的重要因素之一。炎癥的發(fā)生,一個原因是微生物引起的,如細菌、病毒等;另一個原因是化學物質(zhì)和物理性剌激引起的炎癥,霧霾引起的炎癥多屬于后者,這些都屬于霧霾對人體的近期損傷。”
“我們的呼吸道有自己的防御體系,從鼻子一直到肺,對吸入的有害物是有清除能力的,如果是較大微粒,在呼吸道前端有可能就已將它們清除了。”然而霧霾的主要組成物卻是肉眼看不到的飄浮顆粒,尤其是PM2.5,即直徑小于或等于2.5微米的顆粒物,雖小但卻包含灰塵、重金屬及微生物等有害物質(zhì)。張永青直言,“如此微小的顆粒,可以長驅(qū)直入進入人體的肺泡,當有毒有害物在肺泡內(nèi)集聚到一定數(shù)量并超過人體負荷后,勢必對人體產(chǎn)生危害;有害物也會經(jīng)由肺泡進入人體血液,損害人體的正常細胞,從而誘發(fā)腫瘤的產(chǎn)生,首當其沖的當然還是肺部。”從今年4月中國腫瘤登記中心發(fā)布的《2013年中國腫瘤登記年報》中我們也能夠看到,肺癌仍是國民第一“殺手”,雖然并無直接數(shù)據(jù)顯示霧霾是造成肺癌病患增多的最直接原因,但環(huán)境惡化造成的空氣污染卻與肺癌發(fā)病有著扯不斷的關系。而早在2013年10月28日,國家衛(wèi)生計生委就曾印發(fā)《2013年空氣污染(霧霾)健康影響監(jiān)測工作方案》,提出將通過3年至5年時間,建立覆蓋全國的空氣污染(霧霾)健康影響監(jiān)測網(wǎng)絡,掌握不同地區(qū)PM2.5污染特征及成分差異,了解不同地區(qū)空氣污染健康影響狀況,試圖從數(shù)據(jù)中客觀分析霧霾與人體健康之間更直接的聯(lián)系。
張永青繼續(xù)分析道,“人體也并非如人們想象的那樣脆弱,有毒物質(zhì)侵入人體后,免疫力強的人也許自身就能夠?qū)⑽kU清除,而一部分免疫力的弱的人就沒有那么幸運。但人體與侵入物之間有一個長期的斗爭過程,因此霧霾對人體更深層次的危害在短時間內(nèi)并不會出現(xiàn)大規(guī)模爆發(fā)。”
對抗霧霾心理防御同樣重要
面對霧霾,人類顯得十分脆弱,至今并無有效的方式能夠抵御住它的侵襲,只能盡量減少霧霾的吸入。張永青建議,“在霧霾來臨時關閉門窗,減少戶外活動,如實在需要出門,可以帶上口罩。但普通紗布口罩并沒有抵御霧霾的作用,即便人們使用也只是心理作用在發(fā)揮效果,N95口罩能夠?qū)F霾有抵御能力,它可以防御95%以上的懸浮顆粒。對于老人和孩子等易感人群而言,在天氣好時多鍛煉身體,增強自身的抵抗能力,減少發(fā)病機率尤為重要。”這些已成為大多數(shù)人共識的方法,都不失為防御霧霾的最佳方式。在采訪過程中,記者看到大大小小的綠色植被擺放在張永青并不算大的辦公室內(nèi),她說:“植物在清新空氣上有一定的作用,因此人們不妨在居室內(nèi)多擺放一些綠植。”
她同時提醒,應該理智面對霧霾,“人們在談到抵御霧霾時往往存在誤區(qū),認為多吃某些食物就可以抵御霧霾,誠然這些食品或許能夠起到諸如提高人體抵抗力的作用,卻不能說短時間內(nèi)只要吃了就會有效果。”這也反映出人們對霧霾深惡痛絕的心理。
張永青告訴記者,面對霧霾除了身體上的防護外,心理的防御更加重要。“許多病人一到霧霾天就出現(xiàn)胸悶、氣短甚至過敏等癥狀,并要求我給他們用藥物緩解,通常我會酌情考慮,因為有些病人并非身體上的疾病,而是心理因素在作怪,這時候醫(yī)生的開導往往比藥物的作用更有效。”在平時的行醫(yī)過程中,她亦無數(shù)次遇到類似這樣由于病人的心理因素作怪而使病情加重的例子,為了更準確的了解和把握病人的心理狀況,2010年,張永青考取了國家心理咨詢師。她建議道,“霧霾不會在短時間內(nèi)消散,但不必對霧霾天氣過分擔憂,有研究證明不良的情緒狀態(tài)反而會引發(fā)多種疾病,因此要以坦然的心態(tài)去面對,因為樂觀的心情也能夠?qū)θ梭w的健康起到正面的影響,讓人的身體在抵抗外物侵襲時更多一層防護。”
居民健康不應成為發(fā)展的代價
在談到人類健康、環(huán)境保護和經(jīng)濟發(fā)展這三者關系時,張永青坦言,作為一名專業(yè)醫(yī)生,她更多關注的是人的健康,因為在她看來,人類健康才是經(jīng)濟與社會發(fā)展的基礎。“經(jīng)濟發(fā)展的目的是讓人們生活的更幸福,健康的身體則是幸福的基本條件,如果經(jīng)濟的發(fā)展迫使自然環(huán)境變得惡劣,更威脅到人類的健康,那么它已經(jīng)足以引起反思,因為居民健康不應成為發(fā)展的代價。”
她同時舉例,在世界歷史范圍內(nèi)西方國家也爆發(fā)過數(shù)起重大的空氣污染事件,上世紀中期,美國加州在污染情形日益嚴重的情況下,使空氣污染防治的立法進程得以加快,防治立法中重新確定污染企業(yè)的排放標準,并對分散污染源進行控制,約2500種常見的日用品在生產(chǎn)中排放物及揮發(fā)性的有機成分都被嚴格的限制,甚至連指甲油等可能導致空氣污染的日用品也在嚴格監(jiān)控范圍內(nèi)。這也許能夠為我們國家的霧霾治理提供啟示。
治理霧霾除了希冀頂層設計能夠給予更多的政策性措施外,每位居民其實都難辭其咎,張永青說,“作為一個普通人,我們也應該反思自己的行為,是否存在對環(huán)境的不友好,我們每一個人都應該倡導和積極響應綠色出行,減少污染,保護環(huán)境,為我們共同的家園貢獻一份正能量。”