以傳播城市化專業(yè)知識為己任
2025年07月18日
星期五
設(shè)為首頁
|
加入收藏
搜索
國際在線報(bào)道（記者 徐婷）：《中國醫(yī)改發(fā)展報(bào)告（2009－2014）》20日在北京正式發(fā)布。報(bào)告認(rèn)為，醫(yī)改進(jìn)展總體良好，民眾“看病難，看病貴”的矛盾有所緩解，但與滿足人民群眾的健康需求仍有不小差距，建議繼續(xù)加快公立醫(yī)院綜合改革，破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制等。
2009年新一輪醫(yī)改啟動以來，始終受到社會各界的廣泛關(guān)注。由中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院組織編寫的《中國醫(yī)改發(fā)展報(bào)告（2009－2014）》顯示，經(jīng)過多年探索實(shí)踐，醫(yī)改進(jìn)展總體良好，城鄉(xiāng)居民健康差距逐步縮小，政府在衛(wèi)生費(fèi)用方面的投入力度不斷加大，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)顯著加強(qiáng)，城鄉(xiāng)居民可以享受到10類41項(xiàng)免費(fèi)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
從目前來看，盡管“看病難，看病貴”的矛盾有所緩解，但記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，這與滿足人民群眾的健康需求仍有不小差距。
“市民一：比如治療癌癥的藥品，現(xiàn)在醫(yī)保都不報(bào)銷，所以現(xiàn)在有重大疾病，醫(yī)保的數(shù)額是大大不夠的。
市民二：我比較關(guān)心醫(yī)保的異地報(bào)銷問題，現(xiàn)在很多老人隨著兒女到另一個(gè)城市去生活了，可是因?yàn)椴荒軐?shí)現(xiàn)醫(yī)保的跨省即時(shí)結(jié)算，辦結(jié)起來非常麻煩。
市民三：大家就是對社區(qū)醫(yī)院不放心，我覺得國家應(yīng)該重點(diǎn)加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療水平，或者像國外那樣，發(fā)展私人醫(yī)生或是家庭醫(yī)生的模式。”
如何進(jìn)一步深化醫(yī)改，破解老百姓“看病難，看病貴”的難題？業(yè)內(nèi)呼吁，要繼續(xù)深化幾個(gè)重點(diǎn)領(lǐng)域的改革，包括健全籌資機(jī)制，鞏固和完善基本醫(yī)療保障制度，加快公立醫(yī)院綜合改革，完善并建立分級診療制度等。其中，加快公立醫(yī)院綜合改革，讓群眾得到更大實(shí)惠，無疑是各方最為關(guān)注的重點(diǎn)之一。對于公立醫(yī)院改革的問題，這份報(bào)告建議，要在醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保等改革的政策工具之間做好銜接，要破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制，完善藥品和耗材集中采購機(jī)制，徹底切斷藥品、耗材與醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的利益聯(lián)系。
長期以來，“以藥養(yǎng)醫(yī)”是醫(yī)院主要的收入來源，也是最受民眾詬病的問題。一旦破除以藥養(yǎng)醫(yī)，醫(yī)院的經(jīng)營運(yùn)轉(zhuǎn)會不會受到影響？醫(yī)生受損的利益怎樣彌補(bǔ)？醫(yī)療價(jià)格服務(wù)的上漲會不會從另一個(gè)角度增加群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)？北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院教授吳明在接受本臺記者采訪時(shí)表示，推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革，破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制，可以讓醫(yī)生和患者都受益：“（藥品）虛高價(jià)格以后大量的利潤都被醫(yī)藥代表、流通企業(yè)拿去了，所以把中間環(huán)節(jié)打掉很大比例以后，讓藥價(jià)壓下來，提高勞務(wù)價(jià)格，幾方都收益，病人藥價(jià)減少，醫(yī)生勞務(wù)價(jià)格提高，總體來說（就醫(yī)費(fèi)用）是沒有很大增加的。”
這份報(bào)告還指出，實(shí)施公立醫(yī)院改革，還要建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制，深化人事薪酬分配制度改革，以調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。對此，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所所長代濤指出，如何更好發(fā)揮市場機(jī)制作用需要進(jìn)一步探索，“調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性的政策措施仍然不到位，（醫(yī)護(hù)人員）參與醫(yī)改的積極性有待提高，符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)、能夠充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員價(jià)值的人事薪酬制度亟需建立。”
業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，醫(yī)改是世界性難題，破解這個(gè)難題，既要遵循醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律，又要緊密結(jié)合中國實(shí)際，采取科學(xué)合理的政策措施逐步推進(jìn)。
