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2025年07月19日
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全市三級(jí)醫(yī)院都要開設(shè)兒科 所有綜合醫(yī)院建立產(chǎn)科
全面二孩政策明年將在本市正式“落地”。北京市衛(wèi)計(jì)委預(yù)測，猴寶寶將達(dá)30萬，較常年大概增加5萬左右新生兒。為應(yīng)對(duì)生育高峰，未來市衛(wèi)計(jì)委將要求所有綜合醫(yī)院建立產(chǎn)科，同時(shí)嚴(yán)控剖腹產(chǎn)率。作為配套兒科建設(shè)，全市三級(jí)醫(yī)院今后都要開設(shè)兒科，北京兒童醫(yī)院、首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院也將重新選址，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向新的居民社區(qū)疏解。
明年出生人口預(yù)計(jì)30萬
9日，北京市衛(wèi)計(jì)委主任方來英面對(duì)媒體首次全面解讀全面二孩政策。從“單獨(dú)二孩”到“全面二孩”，北京新政落地預(yù)計(jì)需要多長時(shí)間？針對(duì)北京市民最關(guān)注的這一時(shí)間表問題，9日，方來英表示，按照生育政策調(diào)整的國家部署，新政落地還需要經(jīng)過《中華人民共和國人口與計(jì)生生育法》的修訂，各省《人口與計(jì)劃生育條例》以及相關(guān)政府規(guī)章的修訂。預(yù)計(jì)明年，“全面二孩”的生育新政會(huì)依法正式實(shí)施。這個(gè)過程會(huì)很快。
據(jù)他透露，生育政策調(diào)整，加上“金猴”帶來的生育渴望，明年會(huì)遇到生育高峰狀況，北京已經(jīng)初步有一個(gè)測算：北京常年大概有25 萬－26萬的新生兒分娩量，加上“全面二孩”政策落地，部分生育堆積釋放，2016年，北京出生人口大概會(huì)在30萬左右。
激勵(lì)產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”
據(jù)方來英介紹，目前，北京地區(qū)已審批產(chǎn)科床位近5000張，其中三成分布于三級(jí)公立醫(yī)院，超半數(shù)在二級(jí)公立醫(yī)院，約11%在營利性醫(yī)院，基層社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))醫(yī)院不到2%。
今年，全市平均產(chǎn)科床位使用率為91.74%，其中三級(jí)公立醫(yī)院為108.83%，超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)；二級(jí)公立醫(yī)院為88.85%，還有空置；營利性醫(yī)院的產(chǎn)床使用率尚不足50%；基層醫(yī)院產(chǎn)床少，但利用率更低，僅為14.16%。
“上述數(shù)據(jù)可以看出，大家抱怨的‘建檔難’、產(chǎn)科一床難求問題，集中在三級(jí)醫(yī)院；二級(jí)醫(yī)院，社會(huì)資本辦婦兒醫(yī)院內(nèi)的產(chǎn)床，還有不少空置。”他表示，如果把現(xiàn)有的4900多張產(chǎn)床全部利用，即便產(chǎn)婦平均住院日維持在目前的4-6天水平，全年也可以保障30萬新生兒的分娩需求。
對(duì)于如何疏解孕產(chǎn)婦到二級(jí)醫(yī)院、基層醫(yī)院去生孩子的問題，方來英透露，本市計(jì)劃通過一些改革措施，要求所有綜合醫(yī)院建立產(chǎn)科，激勵(lì)產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”的積極性，引導(dǎo)大醫(yī)院產(chǎn)科通過托管、特許經(jīng)營、整體派駐醫(yī)務(wù)人員等形式，將管理規(guī)范和技術(shù)能力下沉，快速拉升二級(jí)醫(yī)院產(chǎn)科的技術(shù)水平和服務(wù)信譽(yù)。
逐步實(shí)現(xiàn)健康孕產(chǎn)婦在居住地附近的二級(jí)醫(yī)院接受圍產(chǎn)保健和分娩服務(wù)；三級(jí)醫(yī)院產(chǎn)科則更多保障伴發(fā)其他疾病的高危、高齡孕產(chǎn)婦。
另外，生育需求變成實(shí)際生育，還有一段時(shí)間。從近兩年“單獨(dú)二孩”在北京的實(shí)施情況看，生育意愿堆積已逐步釋放，2014年至今，全市有5.3萬例“單獨(dú)二孩”生育申請，符合預(yù)期。如遇特殊緊張狀況，北京市衛(wèi)計(jì)委還將有計(jì)劃地向社會(huì)資本舉辦婦產(chǎn)、婦兒醫(yī)院購買服務(wù)。
本市將嚴(yán)控剖腹產(chǎn)率
北京的剖腹產(chǎn)率一直比較高，剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦多，可能也是醫(yī)院產(chǎn)床周轉(zhuǎn)“失靈”的主要原因。“全面二孩”放開后，高齡產(chǎn)婦增加，是否還會(huì)拉高剖腹產(chǎn)率，拉長平均住院日，對(duì)此，他坦言，北京的剖腹產(chǎn)率確實(shí)一度接近50%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出世界衛(wèi)生組織的建議水平；近年來，逐步降低至40%左右，但仍有下降空間。
方來英表示，“全面二孩”放開后，本市將嚴(yán)控剖婦產(chǎn)指征，降低剖腹產(chǎn)率。若剖腹產(chǎn)率進(jìn)一步下降，產(chǎn)婦平均住院日減少，北京的產(chǎn)床利用率還有進(jìn)一步盤活空間。
兒童醫(yī)院擬“本部壓縮外部擴(kuò)建”
此外，“優(yōu)生優(yōu)育”的挑戰(zhàn)不僅在生，還有兒科醫(yī)院的建設(shè)。方來英透露，市衛(wèi)計(jì)委一直在醞釀兒科的布局和發(fā)展。首先，全市三級(jí)醫(yī)院今后都要開設(shè)兒科，其次，北京兒童醫(yī)院、首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院正在重新選址，擬通過“本部壓縮，外部擴(kuò)建，鼓勵(lì)通過特許經(jīng)營等方式發(fā)展品牌連鎖”方式，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向新的居民社區(qū)疏解。
同時(shí)，北大婦兒醫(yī)院南遷大興的項(xiàng)目，正在國家發(fā)改委立項(xiàng)進(jìn)程中。下一步，還將探討產(chǎn)科、新生兒科、兒科的臨床服務(wù)“無縫”鏈接問題。
按照國家衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)“全面二孩”政策的解讀，未來生育審批將取消，這是否會(huì)造成大家的生育意愿隨時(shí)轉(zhuǎn)化為生育行為，很難預(yù)測？對(duì)此，方來英認(rèn)為，夫婦會(huì)考慮生育行為的經(jīng)濟(jì)、人力成本，不會(huì)因?yàn)樯龑徟∠挖s生孩子或多生孩子。
