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2025年07月18日
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城市化網(wǎng)訊 退休職工該不該繳納醫(yī)療保險？日前，城市化委員會委員、中國人民大學教授、中國勞動關系研究會會長常凱在接受媒體采訪時，闡釋了反對退休職工繳納醫(yī)保費的6點理由：
第一，繳費有違社會公平。常凱指出，現(xiàn)有退休職工經(jīng)歷了我國經(jīng)濟改革與轉(zhuǎn)型時期，這些退休人員中的很大部分在職時領取的勞動報酬較低，他們對社會的很多貢獻已經(jīng)凝結在國有資產(chǎn)中，退休以后是國家對他們年輕時的貢獻進行回報的時候，讓他們再繳納醫(yī)療保險費有失歷史公平。
第二，不繳費是社會契約。常凱認為,退休職工在職時繳納醫(yī)療保險退休后不繳納，這是職工與政府達成的契約，一種隱性的社會契約。政府隨意對之加以改變違背誠信原則，會威脅社會管理和運行秩序。
第三，繳費是很大的負擔。在當前我國經(jīng)濟下行的情況下，生產(chǎn)和收入分配都面臨挑戰(zhàn)。常凱指出，在職工養(yǎng)老、就業(yè)、疾病治療面臨嚴重挑戰(zhàn)的情況下，對于退休職工而言，每年要繳納2000多元額外的費用，是很大的經(jīng)濟負擔。
第四，在職時把一生的保費都繳了。基本醫(yī)療保險,可以理解為同一個時期年輕人和老年人風險共擔；還可以理解為個人整個生命周期不同階段風險分擔。若從整個生命周期而言，年輕時不生病或生病少，但繳費不少。在職時把一生的保費都繳了，為什么退休后還要繳費?“這說不通!”常凱強調(diào)。
第五，繳費違反社保法。我國社會保險法于2010年通過、2011年實施。社會保險法明確規(guī)定:“參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇。”這一法律規(guī)定體現(xiàn)了職工醫(yī)保的性質(zhì)和原則，如若改變，必須論證這一規(guī)定的不正當性，只能在修改法律后才可調(diào)整。
第六，繳費不符合改革方向。常凱認為，國家基本醫(yī)療保險資金平衡問題并不是根本問題，最根本的問題是公平公正，是國家為公民提供基本的社會保障，這是原則問題。我國目前的基本醫(yī)療保險有四個組成部分：公費醫(yī)療、職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。每部分覆蓋的人群不同、籌資方式不同，保障水平也不同。常凱分析,從國際經(jīng)驗和我國醫(yī)療保險的現(xiàn)狀看，改革的方向應該是減少和消除國家基本醫(yī)療保險制度的不平等，實行全民免費的統(tǒng)一的基本醫(yī)療制度，而不是全民繳費的基本醫(yī)療保險制度?！白屚诵萋毠だU納國家基本醫(yī)療保險費”不應該成為改革的方向。
常凱認為，解決基本醫(yī)療保險籌資問題，應該發(fā)揮國家和公共財政的作用。一個重要的方面是統(tǒng)籌層次?，F(xiàn)在社保和醫(yī)保的統(tǒng)籌層次不同，醫(yī)保統(tǒng)籌層次比社保低。任何保險，都是風險共擔。風險共擔,可以理解為人群的風險共擔，也可以理解為地區(qū)的風險共擔。不提高醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次，無法解決區(qū)域性的風險。提高統(tǒng)籌層次，解決不同地區(qū)盈虧平衡，這特別重要。我國地區(qū)差異，一方面是經(jīng)濟發(fā)展水平不同，另一方面是人口年齡結構不同，再加上人口流動，不提高統(tǒng)籌層次,無法消除地區(qū)不平衡。
即使拋開我國區(qū)域不平衡，僅僅是應對人口老齡化帶來的醫(yī)?；鸬膯栴}，我國也有不同于其他國家的地方。一個主要表現(xiàn)是存在大量的國有企業(yè)，而國有企業(yè)歸全民所有，它們的所得應該是財政收入的一部分。所以政府用于教育、衛(wèi)生等等的公共支出不應當僅限于稅費的收入，也應當包括國有企業(yè)的利潤。醫(yī)?；鸫嬖诓黄胶?，不應當完全通過額外個人繳費來平衡。
常凱強調(diào)，于情于理于法，現(xiàn)有的已退休職工都不應該繳費。
