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2025年07月18日
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呂斌:​公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)與城市空間治理響應(yīng)的初步思考
時間:2020-04-15 10:23:00  來源:澎湃新聞·澎湃號·政務(wù) 

    一場突發(fā)的新冠病毒肺炎疫情嚴重沖擊了我國經(jīng)濟社會前行的正常節(jié)奏,也影響了我們的慣常生活,甚至像武漢這樣擁有1500萬人口的特大城市也采取了“封城”措施。然而,疫情發(fā)生后,在中央統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)部署下舉國上下同舟共濟、眾志成城、頑強奮戰(zhàn),目前疫情防控形勢積極向好的態(tài)勢正在拓展,可以預(yù)見我們最終一定會打贏這場疫情防控阻擊戰(zhàn)。

    1.迅速健全以傳染病防控為當務(wù)之急的國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系

    這次的疫情是新中國成立以來最大的一次重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件,是一次危機,也是對國家治理體系和治理能力的一次大考。在這次應(yīng)對疫情的過程中,除了再次彰顯了中國特色社會主義制度的顯著優(yōu)勢,也暴露出我國在重大疫情防治體制機制、公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系等方面存在著明顯短板。在所有公共衛(wèi)生突發(fā)事件中,傳染病的蔓延傳播是最主要的一類,由于傳染病具有突發(fā)性和重大健康風險,建立科學全面的傳染病防控應(yīng)急管理體系具有重要的政治、社會和經(jīng)濟意義,是以人民為中心的發(fā)展理念在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的重要實踐。本世紀以來,短短二十年期間地球上已經(jīng)發(fā)生了SARS、MERS和這回的新冠病毒肺炎(COVID-19)三次危害性非常大的傳染性疫情,頻率之高令人驚悚。我想沒有人敢預(yù)言今后在這個地球上不再會發(fā)生類似的傳染性疫情,如果在地球的任何一個地方再次發(fā)生類似的疫情,我認為在全球化的時代任何一個國家也難以不加防范而安然置身度外。這次新冠病毒肺炎疫情的發(fā)生,讓我們感到盡快建成以傳染病防控為當務(wù)之急的系統(tǒng)、完善的國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系迫在眉睫。

    2.從本次疫情防控應(yīng)對看城市空間治理工作的短板

    國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè),涉及法治、防控、救治、保險、救助、應(yīng)急管理等方方面面,并且要求這些不同領(lǐng)域的方方面面之間高度的協(xié)同性和整體性,是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程。根據(jù)對本次疫情應(yīng)對情況的粗略體會,我認為傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急管理可以梳理成四個維度的關(guān)鍵工作,即:公共衛(wèi)生法治保障、疾病預(yù)防控制、重大疫情防控救治、應(yīng)急物資保障四大板塊,簡約地說就是集中在“防”、“控”、“治”三個重要環(huán)節(jié)。根據(jù)對本次疫情防控工作三個重要環(huán)節(jié)的直觀觀察和官方信息,會發(fā)現(xiàn)其中的一些短板和弱項,其中也暴露出本次疫情防控應(yīng)對與城市空間治理工作相關(guān)的一些短板。一是疫情防控應(yīng)急場所的用地和設(shè)施缺乏預(yù)留,如:傳染病集中收治的??漆t(yī)院、類似“方艙醫(yī)院”等的候備公共設(shè)施場館的空間和設(shè)施預(yù)留嚴重缺失,以至于急用時倉促上陣,沒有時間做本來是必要的選址論證和環(huán)境評估等前期工作。二是區(qū)域疫情防控戰(zhàn)略物資儲備嚴重不足,各省幾乎都缺失區(qū)域公共衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備、物資采購和供應(yīng)體系的建設(shè),國家層面公共衛(wèi)生應(yīng)急物資物流配置機制建設(shè)也是短板。這樣的問題表現(xiàn)在空間上,就是以省為單位的區(qū)域公共衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備基地及以服務(wù)人口規(guī)模為對象的城市應(yīng)急物資儲備點的規(guī)劃和建設(shè)嚴重缺失。三是疫情防控視角的社區(qū)空間治理短板,如:部分社區(qū)疫情防控必要的監(jiān)控環(huán)境急需改善和提升,應(yīng)急資源分配和疫情發(fā)生的特殊時期人民群眾生活必需品的精細投放或采購所需的保障渠道不足。四是從疫情防控視角看,城市棚戶區(qū)改造和老舊小區(qū)綜合治理刻不容緩。

    3.公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)中城市空間治理的責任與擔當

    在疫情防控的“防”、“控”、“治”三個關(guān)鍵環(huán)節(jié)中,空間和相關(guān)公共設(shè)施既是必要的基礎(chǔ)保障條件,本身又是重要的防護對象,城市空間治理具有不可或缺的責任和擔當。為了堅定地響應(yīng)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè),城市空間治理當下應(yīng)以問題導(dǎo)向為優(yōu)先,著力補短板,強化和完善以傳染病防控為中心的公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急管理體系;遠期明確目標導(dǎo)向,從制度建設(shè)入手,建立健全長效的城市空間治理機制,實現(xiàn)韌性城市、健康社區(qū)的建設(shè)目標。

    在體系上,城市空間治理相關(guān)工作又可以分為區(qū)域、城市和社區(qū)三個層次。首先在區(qū)域尺度上,通過對國土空間的治理構(gòu)建區(qū)域國土空間的生態(tài)安全格局,建設(shè)區(qū)域協(xié)同的、網(wǎng)絡(luò)化的優(yōu)質(zhì)生活圈,布局建設(shè)區(qū)域公共衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備基地。在城市尺度上,充實和完善公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)需要的公共設(shè)施和基礎(chǔ)設(shè)施,并且需要改變只規(guī)劃永久性設(shè)施的傳統(tǒng)空間規(guī)劃手法,引入以公共衛(wèi)生應(yīng)急管理為導(dǎo)向的“應(yīng)急暫定利用空間和設(shè)施規(guī)劃”(Spare城市規(guī)劃方法),合理布局疫情防控應(yīng)急場所的用地和設(shè)施,均衡規(guī)劃布局和建設(shè)以服務(wù)人口規(guī)模為對象的城市公共衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備點。在社區(qū)尺度上,首先要把老舊小區(qū)改造項目改為老舊小區(qū)綜合治理項目。之前的老舊小區(qū)改造的主要內(nèi)容都是圍繞建筑本體和相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施的改造和改善的工程項目,如:屋頂“平改坡”,建筑節(jié)能相關(guān)的外保溫改善,建筑給排水、暖通和煤氣外管線改造、加裝電梯、園區(qū)道路修補、停車設(shè)施增減等,而從“十四五”規(guī)劃期間開始,應(yīng)通過老舊小區(qū)綜合治理,增加公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理相關(guān)的軟硬件措施,比如改善疫情防控必要的監(jiān)控和隔離環(huán)境,改善和提升垃圾分類設(shè)施和管理措施,指定或預(yù)留應(yīng)急資源分配投放的備用空間或設(shè)備,規(guī)劃預(yù)留或指定疫情發(fā)生的特殊時期社區(qū)居民生活必需品的精細投放或采購所需的保障空間或渠道,有條件的社區(qū)也可以設(shè)置應(yīng)急用的密接留觀點等。從常態(tài)的視角,可考慮構(gòu)建兒童友好型、健康友好型、安全防疫型社區(qū)。

    上述是我對于響應(yīng)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)與城市空間治理相關(guān)工作的粗淺想法?;仡櫖F(xiàn)代城市規(guī)劃的思潮和軌跡,人們公認1848年英國“公共衛(wèi)生法”的出臺揭開了現(xiàn)代城市規(guī)劃法制化的序幕,我想今天我們城市規(guī)劃體系和制度的演進同樣不可忘記初心。我知道,比推行我上述粗淺想法更重要的當務(wù)之急,應(yīng)該是依據(jù)國家頂層設(shè)計的相關(guān)城市空間治理制度的建立。以公共衛(wèi)生應(yīng)急管理為導(dǎo)向的空間治理措施需要通過什么樣的規(guī)劃工具轉(zhuǎn)變成我們落地的行動計劃?又通過什么樣的體制和機制讓它們建成發(fā)揮作用?當前我國正在構(gòu)建新的國土空間規(guī)劃體系,上述相關(guān)的城市空間治理策略如何融入這個體系的不同層面和環(huán)節(jié)?如何通過多部門多行業(yè)以及包括市民在內(nèi)的多元主體的協(xié)同實現(xiàn)城市空間的共治?我希望這些問題能夠盡快得到自上而下的、簡明且智慧的應(yīng)對方案,期待在政府主導(dǎo)、全民參與的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)中能有我們空間規(guī)劃師、建筑師、風景園林景觀設(shè)計師、地理學者、社會學者、經(jīng)濟學者等的參與和貢獻。

    (作者呂斌為北京大學城市治理研究院學術(shù)委員會主任,北京大學城市與環(huán)境學院教授,中國國際城市化發(fā)展戰(zhàn)略研究委員會委員。)

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