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2025年07月19日
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城市化網(wǎng)綜合報(bào)道 今天（2020年7月28日）是第10個(gè)世界肝炎日。今年我國確定的肝炎日主題是“積極預(yù)防、主動(dòng)檢測(cè)、規(guī)范治療，全面遏制肝炎危害”。城市化委員會(huì)委員、中國肝炎防治基金會(huì)常務(wù)副理事長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)楊希忠教授直言：我國乙肝防治距世衛(wèi)要求有三大差距，即：診斷率僅18%，治療率僅11%，母嬰傳播仍存在。
病毒性肝炎是全球和我國主要的衛(wèi)生挑戰(zhàn)，其中乙肝和丙肝影響到全球3.25億人，每年導(dǎo)致140萬人死亡。國家衛(wèi)健委疾控局發(fā)布的《2019年全國法定傳染病疫情概況》顯示，病毒性肝炎依然是我國法定報(bào)告?zhèn)魅静≈袌?bào)告病例數(shù)第一的乙類傳染病。據(jù)估算，我國乙肝病毒感染者約7000萬人，丙肝感染者約790萬人，每年約33萬人死于乙肝或丙肝感染導(dǎo)致的肝硬化和原發(fā)性肝癌。
2016年在世界衛(wèi)生組織在日內(nèi)瓦召開的第69屆世界衛(wèi)生大會(huì)，通過了全球消除病毒性肝炎公共衛(wèi)生威脅的目標(biāo)。要求在2016年至2030年期間，新發(fā)肝炎感染病例減少90%，死亡病例減少65%。楊希忠說：“由于乙肝疫苗計(jì)劃免疫范圍不斷擴(kuò)大，這一年來起碼減少了3000萬人感染乙肝，可以說提前實(shí)現(xiàn)了世衛(wèi)組織提出的目標(biāo)，但我們國家基數(shù)大，過去感染的人多，現(xiàn)在病毒攜帶者還有7000萬，需要治療的大約2000萬到3000萬。 這中間現(xiàn)在我們能夠診斷的只占18%，在2000萬中間，能夠規(guī)范治療只占11%，而且還有乙肝母嬰傳播發(fā)生，所以說我們乙肝防控部門現(xiàn)在主要任務(wù)是治療，去存量。”
楊希忠教授談到，目前我國乙肝防治與世界衛(wèi)生組織提出的目標(biāo)差距最大的有三方面：(1) 乙肝的診斷，世界衛(wèi)生組織要求乙肝診斷率為90%，目前我國只有18%乙肝患者被診斷；(2) 治療率，世界衛(wèi)生組織要求乙肝治療率達(dá)到80%，現(xiàn)在我國只有11%患者接受治療；(3)少數(shù)高病毒水平母親的新生兒可發(fā)生乙肝病毒母嬰傳播。
為了縮小差距，中國肝炎防治基金會(huì)近年來，從乙肝的預(yù)防到治療，開展了一系列的項(xiàng)目。通過乙肝防控基金、天晴肝病研究基金、王寶恩肝纖維化研究基金，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人員、疾控人員的科研和業(yè)務(wù)能力。針對(duì)乙肝感染高危人群，設(shè)立乙肝母嬰“零傳播”工程項(xiàng)目，組織專家編寫了《乙肝母嬰阻斷臨床管理流程》，使高病毒載量乙肝孕婦阻斷率達(dá)99.3%。“中國消除乙肝臨床研究平臺(tái)”開始于2012年，已發(fā)展為全國最大的乙肝患者注冊(cè)大數(shù)據(jù)平臺(tái)，為近20萬乙肝患者提供隨訪服務(wù)，為世界衛(wèi)生組織和我國衛(wèi)生健康部門的肝炎防治政策制定提供有力的數(shù)據(jù)支撐。近三年來，主辦或承辦了十多場(chǎng)國際、國內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議，組織肝病專家、醫(yī)療工作者分享交流乙肝防治新進(jìn)展。
目前慢性乙肝還無法徹底治愈，但是經(jīng)核苷類藥物治療1年以上的部分患者（HBV DNA檢測(cè)不到、表面抗原定量水平低于1500IU），采用序貫或聯(lián)合聚乙二醇干擾素治療的優(yōu)化治療方案，可以實(shí)現(xiàn)30%-50%的臨床治愈率，極大地改善其生存質(zhì)量，有效預(yù)防肝硬化、肝癌的發(fā)生。
針對(duì)慢性乙肝治療，2018年發(fā)起“中國慢性乙型肝炎臨床治愈工程項(xiàng)目（簡(jiǎn)稱珠峰項(xiàng)目）”，幫助符合條件的患者實(shí)現(xiàn)臨床治愈的夢(mèng)想，目前已遍布31個(gè)省、市、自治區(qū)。為了研究降低乙肝患者肝癌發(fā)生率和病死率的新方法，日前啟動(dòng) “中國降低乙肝患者肝癌發(fā)生率研究（綠洲）工程項(xiàng)目”，由張文宏教授團(tuán)隊(duì)提供技術(shù)支持，舉全國肝病專家智慧，優(yōu)化抗病毒治療方案。
楊希忠指出，今年以來，針對(duì)新冠疫情防控需求，肝基會(huì)開展多種形式網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)教育工作，開展2020年亞太肝病學(xué)會(huì)年會(huì)直播、空中課堂、在線答疑、科普直播等多種活動(dòng)，服務(wù)廣大基層醫(yī)生和肝炎患者。
隨著乙肝抗病毒藥物的廣泛應(yīng)用，核苷（酸）類藥物可降低乙肝相關(guān)肝癌的發(fā)生率，但不能完全阻止肝癌的發(fā)生，《中國慢性乙型肝炎診療指南2019版》指出，干擾素能夠進(jìn)一步降低乙肝相關(guān)肝癌的發(fā)生，對(duì)于優(yōu)化抗病毒治療方案，最大限度降低乙肝患者肝癌發(fā)生率具有重要意義。
為此，中國肝炎防治基金會(huì)在全國開展 “中國降低乙肝患者肝癌發(fā)生率研究（綠洲）工程項(xiàng)目”，舉全國肝病專家智慧，進(jìn)一步優(yōu)化臨床治療路徑，最大程度地降低肝硬化和肝癌發(fā)病率及病死率。
楊希忠強(qiáng)調(diào)，肝炎防治是一項(xiàng)長(zhǎng)期的系統(tǒng)工程，在新冠疫情常態(tài)化管理下，中國肝炎防治基金會(huì)將不忘初心，牢記使命，只爭(zhēng)朝夕，不負(fù)韶華，持之以恒推進(jìn)肝炎的防、治、教、研、管，為全面建成小康社會(huì)貢獻(xiàn)力量。
