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2025年07月19日
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據(jù)2005年中國(guó)致死和致殘率、2007年中國(guó)全國(guó)性N C D風(fēng)險(xiǎn)因素等調(diào)查數(shù)據(jù)估算，2030年前慢阻肺的發(fā)病率在6種高發(fā)疾病中增長(zhǎng)速度最快。圖表提供人：廣州呼研所副所長(zhǎng)鄭勁平
南都記者陳顯玲 發(fā)自北京、廣州
加熱，燒杯中一小團(tuán)綿軟的小白鼠的肺逐漸升溫，燃燒，直到有機(jī)物消耗不見(jiàn)。此時(shí)，燒杯底部剩下的一小堆無(wú)機(jī)物，用肉眼都能看見(jiàn)，它們是吸附在肺里面的空氣顆粒物。改變受污染空氣濃度，重新讓小白鼠“染毒”，重復(fù)燃燒，稱重，不同的染毒程度，肺的重量和燃燒剩下的顆粒物的重量并不一樣。
20年前，潘小川，如今的北京大學(xué)北大醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院教授，在德國(guó)的實(shí)驗(yàn)室里用實(shí)驗(yàn)證明，顆粒物真的能隨著空氣進(jìn)入體內(nèi)，而且，空氣污染程度越高，顆粒物在肺內(nèi)殘留越多。
如今，中國(guó)的大都市仿佛成了一個(gè)個(gè)小白鼠籠子，多數(shù)茫然不知的人三年前從專家鐘南山的一聲斷喝中得知，城市除了供給居住的環(huán)境，每日的飲食，還給了人們慢慢變黑的肺。而罪魁禍?zhǔn)资桥c我們生活更為休戚相關(guān)、卻日益受到污染的空氣。
在關(guān)于PM2.5的爭(zhēng)論中，重新微觀都市中一個(gè)個(gè)肺的變化，斑斑黑點(diǎn)不會(huì)在短期內(nèi)化為疾病，但會(huì)提醒人們，大氣環(huán)境的惡化終將無(wú)聲地作用在人類健康之中。
黑肺說(shuō)
“到我那里就醫(yī)的病患，50歲以上的人，哪怕沒(méi)有肺部疾病，（手術(shù)）開出的肺部是黑黑的，如果是紅紅嫩嫩的，那肯定不是廣州人。”2008年年中，在廣州舉辦的珠江三角洲大氣污染防治高峰論壇上，中國(guó)工程院院士、廣州呼吸疾病研究所所長(zhǎng)鐘南山發(fā)言說(shuō)，醫(yī)生很怕灰霾天，因?yàn)榛加泻粑膊〉牟∪瞬∏闀?huì)加重，患者增多。
鐘南山說(shuō)此話的前一年，廣州熱帶海洋氣象研究所的數(shù)據(jù)顯示，2007年廣州的灰霾天數(shù)為131天。廣州人一年有1/3的時(shí)間處在灰霾天氣里。一時(shí)間輿論嘩然，“廣州式黑肺”一詞瞬間傳開，大城市的空氣質(zhì)量對(duì)人體健康的影響在當(dāng)年一度引起討論。
并非危言聳聽，有著20多年臨床經(jīng)驗(yàn)的南方醫(yī)科大學(xué)心胸外科屈立新教授證實(shí)，所有在大城市長(zhǎng)期生活的開刀患者，肺上面都會(huì)不同程度地帶有一些黑點(diǎn)，但到了老年之后，男性、女性的肺部顏色相差無(wú)幾，看上去灰色、白色和黑色三者相間，布滿在肺泡用于和外界交換氧氣的膜上。
與幼年時(shí)期粉嫩的肺泡相比，受到污染的肺泡膜顏色發(fā)黑，彈性變差。廣州黑肺說(shuō)之后，他三年來(lái)所見(jiàn)的黑肺患者并沒(méi)有減少，黑肺的情況也沒(méi)有改變。
屈立新回憶，屬于大城市患者的顏色正常的肺，還要回溯到上個(gè)世紀(jì)80年代末90年代初，那時(shí)他大學(xué)剛畢業(yè)在廣州從醫(yī)不久。
“后來(lái)見(jiàn)到的肺，顏色越來(lái)越深，肺表面的黑點(diǎn)也越來(lái)越多，這和城市的工業(yè)化進(jìn)程以及由此帶來(lái)的空氣污染是有一定關(guān)系的，因?yàn)榉尾渴亲钪苯拥暮痛髿庥嘘P(guān)系的人體器官。”屈立新說(shuō)，肺部顏色的變化，意味著肺上沉積的東西多了，其中一些有害物質(zhì)排不出去沉積在肺部，容易引起慢阻肺、支氣管炎、肺癌等疾病。
與此產(chǎn)生強(qiáng)烈對(duì)比的是，一部分來(lái)手術(shù)的肺癌患者，打開胸腔，肺部沒(méi)有變黑，膜上附著的黑點(diǎn)也少，“一問(wèn)，準(zhǔn)是來(lái)自農(nóng)村的肺病患者”。
長(zhǎng)期的多案例觀察，讓屈立新醫(yī)生得出印象性的結(jié)論，去除吸煙等影響因素，農(nóng)村患者開刀后肺部情況要明顯好于大城市生活患者的肺，他將此歸于空氣受到污染程度不同導(dǎo)致的差異。
國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)大氣污染影響健康的機(jī)理多有研究：大氣污染物中的固體顆粒物吸附了空氣中的化學(xué)物質(zhì)，顆粒物本身可能損傷人的呼吸系統(tǒng)，但主要是進(jìn)入體內(nèi)的顆粒物，上面吸附的化學(xué)物質(zhì)被人體吸收，產(chǎn)生毒性作用。
灰蒙蒙的被污染的渾濁空氣中有固體的顆粒物，還有氣態(tài)污染物：二氧化硫、二氧化氮、一氧化氮、臭氧等，
早些年，國(guó)家大型城市空氣污染以燃煤污染為主，被圍追堵截的有害物質(zhì)主要是二氧化硫。這其中有空氣污染類型的區(qū)別，也有儀器設(shè)備落后的原因。
近幾年，大城市燃料結(jié)構(gòu)逐漸改變，人們的目光從黑煙囪轉(zhuǎn)移到滿大街擁堵的汽車屁股嘟嘟冒出的黑色尾氣，即使尾氣顏色逐漸淡化，但是包含在其中的有害物質(zhì)卻幾無(wú)改變，顆粒物作為一種新的污染物質(zhì)，進(jìn)入人們的視線。
清晨，大城市醒來(lái)后，買菜、等車、跑步的人，他們不知道，TSP、PM10、PM2.5正一股腦地混雜在空氣中，進(jìn)入他們的鼻腔。
從科學(xué)角度劃分，目前大氣顆粒物分為三種，一種叫總懸浮顆粒物（T SP），空氣動(dòng)力學(xué)當(dāng)量直徑≤100微米的顆粒物。這種顆粒物會(huì)較長(zhǎng)時(shí)間懸浮在空氣中，這樣才能被人通過(guò)鼻腔吸收進(jìn)來(lái)，但這類顆粒物在鼻腔就遇到阻礙，被擋在呼吸系統(tǒng)外面，最后成為鼻涕被甩掉。
粒徑≤10微米的顆粒物通稱可吸入顆粒物，又稱PM10，這一粒徑范圍的顆粒物可通過(guò)呼吸道進(jìn)入人體。
PM10包含PM2.5，通常PM2 .5占PM10的60%-70%，在廣州所處的珠三角地區(qū)，PM 2.5比例較高，成為灰霾天氣的元兇之一。
顯微鏡下，固體顆粒物形狀多樣，并不規(guī)則。可怕的在于，固體顆粒物比較容易吸附重金屬，如鉛、汞的毒性。還有可能吸附多環(huán)芳烴致癌物，具有致癌效應(yīng)，其中還含有對(duì)生育有影響的物質(zhì)。
學(xué)界有共識(shí)的看法是，PM10、PM2.5都直接和人的健康有關(guān)系。在PM10和PM2.5質(zhì)量濃度相同的情況下，PM 2.5包含顆粒物更易進(jìn)入呼吸系統(tǒng)深處，產(chǎn)生健康影響的程度越大。
PM10時(shí)代：肺癌研究熱
人們對(duì)空氣污染物的認(rèn)識(shí)，走過(guò)了二氧化硫和PM10時(shí)代，最近幾年，PM2.5逐漸從實(shí)驗(yàn)室走進(jìn)公眾的視線，并成為一個(gè)廣受關(guān)注的名詞。
上世紀(jì)七八十年代，空氣中污染的顆粒物主要來(lái)自于煤炭燃燒，在當(dāng)時(shí)還是北大學(xué)生的潘小川眼中，那時(shí)的北京像極了上世紀(jì)50年代的霧都倫敦。當(dāng)時(shí)學(xué)界關(guān)注比較多的是苯酶芘等致癌物和二氧化硫?qū)θ梭w的危害。
上世紀(jì)70年代末，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院衛(wèi)生研究所（現(xiàn)在中國(guó)C D C前身）牽頭，開始在全國(guó)20多個(gè)主要城市開展城市大氣污染與肺癌的研究，這也是國(guó)內(nèi)學(xué)界較早開始關(guān)注到肺癌的發(fā)病率增高，是否與大氣污染有關(guān)系。
潘小川跟隨導(dǎo)師參加了北京的項(xiàng)目監(jiān)測(cè)：當(dāng)時(shí)分為清潔對(duì)照區(qū)、老城區(qū)和工業(yè)污染區(qū)，工業(yè)污染區(qū)選定為石景山區(qū)、清潔對(duì)照區(qū)選擇高校集中的海淀區(qū)，東城區(qū)作為老城區(qū)監(jiān)測(cè)。
監(jiān)測(cè)到的數(shù)據(jù)運(yùn)用流行病學(xué)的分析方法，很容易得出結(jié)論：工業(yè)區(qū)的空氣污染最嚴(yán)重，相應(yīng)的肺癌發(fā)病率也最高。老城區(qū)次之，幾乎沒(méi)有什么工業(yè)項(xiàng)目的海淀區(qū)癌癥發(fā)病率最低。
“當(dāng)時(shí)工業(yè)區(qū)和清潔對(duì)照區(qū)的癌癥發(fā)病率相差在一倍左右，差距相當(dāng)明顯”，潘小川說(shuō)，而近些年空氣已經(jīng)較當(dāng)時(shí)的北京石景山區(qū)有所改善。
“研究較多的是氣體污染物，那時(shí)候技術(shù)上只能測(cè)總懸浮顆粒物（TSP），沒(méi)有儀器能檢測(cè)出PM10，更沒(méi)有聽說(shuō)PM2.5.”潘小川說(shuō)，80年代末，被稱為“飄塵”的固體顆粒物PM 10才作為空氣質(zhì)量檢測(cè)項(xiàng)目列入國(guó)家指標(biāo)，但沒(méi)能力進(jìn)行每日的常規(guī)監(jiān)測(cè)，點(diǎn)位也少。
“上世紀(jì)八九十年代，在氣體污染物之外，已經(jīng)開始監(jiān)測(cè)懸浮顆粒物和PM10，但受儀器設(shè)備限制，PM 10要全天監(jiān)測(cè)，采樣器古老，數(shù)據(jù)并不十分精確。”潘小川說(shuō)，直到1999年下半年，才在北京等大型城市開始監(jiān)測(cè)并公布PM 10數(shù)據(jù)。
PM10正式監(jiān)測(cè)后，有了連貫的準(zhǔn)確大氣污染情況數(shù)據(jù)，對(duì)人體健康的影響的研究也逐漸增多和深入。癌癥因?yàn)橛绊懸蛩囟唷l(fā)病時(shí)間長(zhǎng)，城市迅速發(fā)展也逐漸模糊了污染的不同區(qū)域差別。學(xué)界的主要研究方向轉(zhuǎn)為對(duì)呼吸系統(tǒng)、肺部和心腦血管的影響進(jìn)行細(xì)分研究。
PM10時(shí)代，學(xué)界已經(jīng)得出結(jié)論，空氣污染嚴(yán)重的地方，慢阻肺、支氣管和呼吸系統(tǒng)的疾病發(fā)生率增加十分明顯。而且變化情況與經(jīng)濟(jì)狀況、人群健康狀況均無(wú)大差異，只與空氣受污染程度有直接關(guān)系。
1998年，北京空氣優(yōu)良天數(shù)不足100天，政府撥款開始實(shí)行大氣污染治理的綜合措施。十年后，北京全年優(yōu)良天氣達(dá)到265天。
有了連續(xù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)后，2004年公布了全國(guó)疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，關(guān)于空氣污染對(duì)人體健康的關(guān)注多了起來(lái)。
北京大學(xué)環(huán)境與健康研究中心主任朱彤教授介紹，雖然上世紀(jì)國(guó)內(nèi)就開始關(guān)于空氣污染對(duì)人體健康的單獨(dú)、分散研究，但系統(tǒng)研究是始于本世紀(jì)初。主要開展的是顆粒物的毒理學(xué)和流行病學(xué)研究。
朱彤教授說(shuō)，顆粒物的毒理學(xué)研究，主要開展的是細(xì)胞毒性試驗(yàn)，但缺乏對(duì)毒性機(jī)理的了解。而開展的流行病學(xué)研究，主要是根據(jù)醫(yī)院急診或門診數(shù)據(jù)、死亡率數(shù)據(jù)，開展空氣污染與疾病、死亡率相關(guān)性的時(shí)間序列研究。
“由于缺乏積累，因此基本上沒(méi)有空氣污染對(duì)人體健康影響的隊(duì)列研究，而隊(duì)列研究在流行病研究中，通常可給出最有明確性的結(jié)論。”朱彤說(shuō)。
北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授潘小川介紹，最初，我國(guó)大氣標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部門制定，后來(lái)轉(zhuǎn)由環(huán)保部門進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)制定。而在美國(guó)，制定的大氣標(biāo)準(zhǔn)也是以健康為基礎(chǔ)的。
制定標(biāo)準(zhǔn)的方法是希望找到空氣污染物對(duì)人群健康影響的某種閾值，因人對(duì)物質(zhì)均有耐受性，在一定數(shù)值以下，沒(méi)有什么反應(yīng)，但超過(guò)一定的閾值，對(duì)健康危害會(huì)越來(lái)越大。
朱彤教授介紹，目前的最新理論認(rèn)為，顆粒物對(duì)人體健康的影響沒(méi)有閾值；顆粒物暴露機(jī)理導(dǎo)致人體健康影響的暴露-效應(yīng)關(guān)系不是線性增加的；不同來(lái)源的顆粒物健康效應(yīng)可能不同，除了顆粒物的質(zhì)量濃度外，顆粒物的表面積、數(shù)量濃度、化學(xué)組分等，均可能與健康效應(yīng)存在相關(guān)性。
肺部深處的PM2.5
PM2.5，空氣中的超細(xì)懸浮顆粒，曾經(jīng)被忽視的隱形殺手，最近被推上爭(zhēng)論角力的風(fēng)口浪尖，大多數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家已陸續(xù)將PM2.5納入監(jiān)測(cè)并強(qiáng)行限制。2005年，世界衛(wèi)生組織也對(duì)PM2.5年平均濃度進(jìn)行了限值，但在我國(guó)國(guó)內(nèi)，尚未對(duì)PM2.5進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)和發(fā)布。
PM2.5早已進(jìn)入學(xué)界的研究領(lǐng)域。PM10對(duì)人體健康的影響也包含PM2.5對(duì)人體健康的影響。在PM10和PM2.5質(zhì)量濃度相同的情況下，PM2.5包含顆粒物更易進(jìn)入呼吸系統(tǒng)深處，對(duì)健康影響的程度更大。
PM2.5在人防御病毒進(jìn)攻的第一道防護(hù)———呼吸系統(tǒng)撕開一道看不見(jiàn)的口子，污濁的空氣，穿過(guò)鼻咽部，走過(guò)氣管，相對(duì)較粗的顆粒停留在人的上呼吸道，可能導(dǎo)致上呼吸道炎癥。而粒徑更小的顆粒可進(jìn)入支氣管，最小的可進(jìn)入肺泡。
進(jìn)入呼吸系統(tǒng)后，不同粒徑的顆粒在體內(nèi)的沉積受其慣性和擴(kuò)散的影響，“并不是粒徑越小的沉積越多，而是較粗和最小的沉積最多，中間粒徑大小的沉積較少。”朱彤教授說(shuō)。
南方醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)生屈立新觀察到，來(lái)自城市的20歲以上的開刀患者，肺部變色，不同程度地分布著斑斑黑點(diǎn)，在研究學(xué)者的眼中，那是帶有化學(xué)物質(zhì)的可吸入性顆粒物在進(jìn)入人體的過(guò)程中，粘在了肺部的膜上，遮掩了紅嫩的肺部本來(lái)的面目。
粗、細(xì)顆粒進(jìn)入人體的部位不同，分別會(huì)影響肺的通氣和換氣功能：PM 10進(jìn)入支氣管，更多貼在氣管壁和周圍，“大塊頭”P M10影響肺的通氣功能，貼在管腔會(huì)刺激收縮，一縮緊會(huì)使人呼吸困難。
P M2 .5會(huì)進(jìn)入肺泡甚至血液，不僅影響肺的顏色，更會(huì)損害肺的功能，甚至引起心血管等疾病。P M2 .5如果貼在肺泡的呼吸膜上，就會(huì)影響換氣功能，換氣功能使二氧化碳和氧氣交換難以進(jìn)行。“即使有通氣功能，沒(méi)有換氣功能，人還得憋死”，潘小川介紹說(shuō)，這只是理論分析，目前并沒(méi)有具體的實(shí)驗(yàn)結(jié)論。
而本文開頭提到的實(shí)驗(yàn)，潘小川稱國(guó)內(nèi)的大氣污染并不這樣做試驗(yàn)，而多用于職業(yè)病和勞動(dòng)環(huán)境衛(wèi)生方面，“因國(guó)內(nèi)城市空氣污染還沒(méi)達(dá)到那樣的濃度，污染是個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。”
臨床醫(yī)生屈立新介紹，過(guò)去30年來(lái)我國(guó)的吸煙率一直在下降，但肺腫瘤還是超越肝腫瘤成為我國(guó)腫瘤癥中的頭號(hào)殺手。而在廣州市呼吸研究所，一到灰霾天，呼研所的病人就增加15%-20%.
備受關(guān)注的還有慢性阻塞性肺疾病（COPD，以下簡(jiǎn)稱慢阻肺）。廣州市呼研所副所長(zhǎng)鄭勁平認(rèn)為，慢阻肺是是中國(guó)最主要的致死和致殘性疾病，在大于40歲的人群中，有8.2%的高發(fā)率。
慢阻肺患病率上升同樣被認(rèn)為與空氣污染加劇相關(guān)聯(lián)，近30年來(lái)的研究結(jié)果均確認(rèn)吸入體內(nèi)的顆粒物會(huì)導(dǎo)致肺炎、氣喘、肺功能下降，可入肺顆粒物PM2.5，進(jìn)入人體支氣管后，干擾肺部的氣體交換，對(duì)罹患呼吸系統(tǒng)疾病的影響更大。
除了對(duì)肺本身產(chǎn)生影響，進(jìn)入呼吸系統(tǒng)的顆粒物，可被肺部的吞噬細(xì)胞吞噬，從而導(dǎo)致吞噬細(xì)胞的損傷或死亡，并從體內(nèi)清除。部分超細(xì)顆粒物或顆粒物的可溶性組分，可進(jìn)入血管，進(jìn)而影響到人類全身的健康。
朱彤教授介紹，目前的最新理論認(rèn)為，顆粒物首先影響人體的呼吸系統(tǒng)，進(jìn)而影響到心血管系統(tǒng)。目前也有發(fā)現(xiàn)，顆粒物對(duì)人體的免疫、嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育、神經(jīng)系統(tǒng)等都有影響。
增監(jiān)測(cè)減污染需政府作為
“空氣污染得再厲害，能有什么辦法？還不是一樣要呼吸”，即使知道空氣中的顆粒物對(duì)于人體健康有不利影響，普通市民表達(dá)的通常是一種無(wú)力感。缺乏研究數(shù)據(jù)的專家建議政府要在增加監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和減少污染方面，做更多努力。
對(duì)于環(huán)境與健康影響研究專家來(lái)說(shuō)，2008年奧運(yùn)空氣質(zhì)量在短期內(nèi)的大幅改善，之后三年內(nèi)進(jìn)行了大幅反彈，“這不僅是一次前所未有的檢驗(yàn)政策效果的科學(xué)實(shí)驗(yàn)和社會(huì)實(shí)踐，同時(shí)也提供了研究空氣質(zhì)量大幅改善下空氣污染健康效應(yīng)改變的機(jī)會(huì)，因此也是少有的公共衛(wèi)生干預(yù)實(shí)驗(yàn)”，北京大學(xué)環(huán)境與健康研究中心和北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部等單位均進(jìn)行了相關(guān)的實(shí)驗(yàn)研究。
北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部的實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，2004年至2006年，PM2.5每增加10個(gè)微克/立方米，這個(gè)增加一般指的是在超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)以后的增加，相應(yīng)的心血管系統(tǒng)疾病的急診人數(shù)，以及因?yàn)樾难芗膊∷劳龅娜藬?shù)，大概是增加0.5%到百分之六到七這樣一個(gè)比例，高血壓的病人，在醫(yī)院的急診會(huì)增加5%左右。
為保障2008年北京奧運(yùn)期間空氣質(zhì)量符合要求，政府采取了前所未有的區(qū)域空氣質(zhì)量改善措施，使得奧運(yùn)期間空氣質(zhì)量得到明顯的改善。
利用2007年至2009年的空氣質(zhì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，北大醫(yī)學(xué)院的數(shù)據(jù)結(jié)論有了新的變化：二氧化硫、PM10、PM2.5每增加10個(gè)微克/立方米，三者對(duì)應(yīng)的心血管急診人次分別增加0 .83%、0 .33%和0.41%，滯后時(shí)間為6天。
“奧運(yùn)期間的三年，污染物濃度低了，污染物表面吸附的毒性物質(zhì)少了，相應(yīng)疾病的發(fā)病率、北大三院的急診門診量明顯下降，有些心血管患者的癥狀明顯減輕。”實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目參與者潘小川教授分析說(shuō)。
北京大學(xué)環(huán)境與健康研究中心則同時(shí)開展了顆粒物細(xì)胞毒理試驗(yàn)和對(duì)人體健康影響的流行病學(xué)研究。顆粒物細(xì)胞毒理試驗(yàn)重點(diǎn)研究顆粒物組分導(dǎo)致細(xì)胞的氧化性損傷機(jī)制；流行病學(xué)采取的是追蹤固定人群的定組實(shí)驗(yàn)，這是流行病學(xué)的最新研究方法，重點(diǎn)在利用生物標(biāo)志物獲取大氣污染暴露導(dǎo)致人體健康影響的早期診斷指標(biāo)，不僅可以針對(duì)空氣污染敏感的人群開展研究，而且通過(guò)對(duì)固定人群的追蹤觀測(cè)，可以避免時(shí)間序列研究的不確定性因素。
該中心主任朱彤教授介紹，上述項(xiàng)目已經(jīng)完成觀測(cè)數(shù)據(jù)的采集和分析。目前研究結(jié)果顯示，大氣顆粒物污染可以導(dǎo)致兒童呼吸系統(tǒng)的炎癥、影響有心血管疾病老年人的自主神經(jīng)節(jié)律，其中黑碳是導(dǎo)致顆粒物這些健康效應(yīng)的主要組分。
監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的缺失是空氣污染對(duì)健康影響研究的絆腳石，南都記者采訪的多位專家都呼吁國(guó)內(nèi)盡快開展對(duì)大型城市PM 2.5的常規(guī)監(jiān)測(cè)和數(shù)據(jù)公布。
“目前國(guó)內(nèi)在大氣污染影響健康這個(gè)領(lǐng)域的研究，與國(guó)外相比還有十年的差距。”P M2 .5并沒(méi)有正式監(jiān)測(cè)和公布，在科研中，潘小川和他的同行都要自己想辦法找合作單位。知識(shí)性和準(zhǔn)確性受到懷疑。缺乏空氣質(zhì)量控制數(shù)據(jù)，論文在國(guó)外雜志上發(fā)表并不容易。
大氣污染的來(lái)源和形成非常復(fù)雜，目前對(duì)大氣污染導(dǎo)致人體健康影響的認(rèn)識(shí)還是在不斷研究的階段，“大氣污染嚴(yán)重與否，更重要的是供參照的空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定是否嚴(yán)格，不在于僅僅加上P M2 .5一項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。”朱彤教授認(rèn)為，大氣污染的控制難度相當(dāng)大，需要政府、公眾、學(xué)術(shù)界的共同努力。
顆粒物影響健康路徑
大氣顆粒物
TSP：總懸浮顆粒物，空氣動(dòng)力學(xué)當(dāng)量直徑≤100微米的顆粒物PM10：可吸入顆粒物，粒徑≤1 0微米的顆粒物PM2.5：粒徑≤2 .5微米的顆粒物，它的直徑還不到人的頭發(fā)絲粗細(xì)的1/20
TSP：較長(zhǎng)時(shí)間懸浮在空氣中，被人體吸入，但直徑大于10微米者在鼻腔就遇到阻礙，被擋在呼吸系統(tǒng)外面，最后成為鼻涕被甩掉
PM10：可通過(guò)呼吸道進(jìn)入人體，進(jìn)入支氣管，更多貼在氣管壁和周圍，影響肺的通氣功能，也有可能進(jìn)入肺泡
PM2.5：
會(huì)進(jìn)入肺泡甚至血液，不僅影響肺的顏色，更會(huì)損害肺的功能，甚至引起心血管等疾病
心血管系統(tǒng)受損
進(jìn)入呼吸系統(tǒng)的顆粒物可引起肺部和全身的氧化應(yīng)激或炎癥反應(yīng)，激活凝血機(jī)制，削弱血管功能和增加動(dòng)脈硬化；刺激肺部交感神經(jīng)產(chǎn)生次級(jí)神經(jīng)反射，改變自主神經(jīng)反射等機(jī)制而導(dǎo)致心律不齊；還可引起血液成分的改變，并導(dǎo)致動(dòng)脈血壓升高
防御貼士
1.重度污染天氣盡量避免外出，如外出盡量佩戴醫(yī)用口罩。
2、清晨城市街道汽車尾氣和濁氣不利于鍛煉，可以多到公園、山頂?shù)冗M(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。
3、定期到醫(yī)院做肺功能檢查。
4、可以多吃富含橡黃素的蘋果、洋蔥，多食用豬血鴨血豬肺，去塵清肺，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和維生素E.
