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2025年09月04日
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左金鳳受益于我國的全民基本醫(yī)保制度的建設(shè)。截至2011年9月底，新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱城鎮(zhèn) 居民醫(yī)保）、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱職工醫(yī)保）三項基本醫(yī)療保險制度（以下簡稱“三保”）覆蓋了95%以上的城鄉(xiāng)居民，參保人數(shù)增加到12.95 億人，與2008年相比增加1.62億人。其中，新農(nóng)合參保人數(shù)達到8.32億人，增加1700萬人；城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)達到2.16億人；職工醫(yī)保參保人 數(shù)達到2.47億人，中央專門投入資金解決了近800萬關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員參加醫(yī)療保險等歷史遺留問題。
自從2009年新醫(yī)改啟動以來，新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補助標準不斷增加，從2009年的每人每年80元提高到2010年的120 元，2011年再次提高到200元。“三保”政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例逐步提高，從2008年的48%、54%和71%分別提高到2010年的60%、 59%和75%，2011年新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達到70%左右，90%以上的統(tǒng)籌地區(qū)最高支付限額已達到當?shù)芈毠つ昶骄? 資、當?shù)鼐用衲昕芍涫杖牒腿珖r(nóng)民人均純收入的6倍以上且均不低于5萬元。截至2011年9月底，超過90%的新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)開展了門診 統(tǒng)籌。此外，大幅提高農(nóng)村兒童白血病和先天性心臟病（以下簡稱“兩病”）患者保障水平，困難家庭患兒看病費用實際報銷比例由40%提高到90%，2萬多名 “兩病”患兒受益。
醫(yī)療救助“兜底”作用明顯增強。2011年已籌集資金178.5億元，比2008年增長88.1%；2011年中央財政已投入130億元，比2008年增長一倍多。救助對象不斷擴大，從低保家庭、五保戶逐步覆蓋到低收入重病患者、重度殘疾人和低收入家庭的老年人。
在管理方面，江蘇、福建、湖南、云南、陜西、青海等18省開展省內(nèi)異地就醫(yī)即時聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，上海、海南等地探索跨省市“點對點”聯(lián)網(wǎng)或委托結(jié)算， 減少了群眾“跑腿”、墊資。天津、重慶、寧夏以省為單位，以及湖北鄂州、浙江嘉興、海南三亞等40多個城市實現(xiàn)了基本醫(yī)保制度的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，增強了群眾對抗 疾病風險的能力。
商業(yè)健康保險得到積極發(fā)展。2010年商業(yè)健康保險保費達到677.5億元，比2008年增長15.7%。
我國已初步形成以職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合為主體，其他多種形式醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險為補充，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助為兜底的中國特色醫(yī)保制度體系，織起了世界上最大的基本醫(yī)療保障安全網(wǎng)，為“病有所醫(yī)”提供了制度保障，在人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面邁出關(guān)鍵性步伐。
今年5月，英國著名醫(yī)學雜志《柳葉刀》刊文稱，我國全民基本醫(yī)保制度是“地球上覆蓋面最廣的醫(yī)保項目”，“世界上沒有其他哪個國家能夠在5—6 年里達到這種成就”。上海交通大學公共衛(wèi)生學院執(zhí)行院長馬進說，我國基本醫(yī)療保障制度的進展成效巨大，從醫(yī)保制度的3個維度人口覆蓋率、人均補償率、服務(wù) 內(nèi)容來看，這幾年的進展非常快，也可看出政府推進改革的決心。例如我國能在兩年多時間內(nèi)將新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保年人均補助標準提高到200元，政府投入的 力度是空前的。
