財政部副部長、國務院醫改辦副主任王保安14日表示,“如果是同口徑的對比,我們的醫療衛生支出占財政支出的比例在12.5%左右。”王保安稱,這一比例不僅高于希臘、瑞士等發達國家,也高于俄羅斯、巴西、南非等金磚國家。(3月15日新華社)
王保安所言的口徑,主要是指,中國和國際上政府衛生“投入的口徑相比少了一塊”,即醫保收費和醫保收稅概念之間的差異,“因為它(醫保)一旦收稅就直接進入預算了。”照其意思,如果將這一塊算進來,中國的醫療支出占比和國際上很多國家比并不低。
這個說法有道理,可如此高的醫療投入,許多人為何沒有感受到實實在在的醫療福利?
個中原因顯然有很多,例如,醫療投入分配不均,如城市和鄉村,城鎮職工和公務員,這些群體之間的醫療福利差距都很大。此外醫療投入的錢是否花在了刀刃上,也是個疑問。例如,現在許多醫療投入都用在造大樓、購買高精尖的設備器械上,這其實存在很大的浪費。
另外,因為城鄉居民醫保的全覆蓋,普通公眾個人看病的花費比例雖然有所降低。但是值得注意的是,不少單個病種的公眾自付總金額卻是呈上升趨勢。而居民的收入增長速度和自付增長比較起來卻不是一個量級,也就是說,看病貴、花費多的問題依舊沒有得到解決。
中國的醫療體系分配不均衡,由來已久,改革不能再拖下去,唯有讓醫保的高投入,讓民眾真切感受到,醫保制度才能稱得上公平公正。