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2025年07月18日
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記者從內(nèi)蒙古自治區(qū)人力資源和社會保障廳獲悉，為減輕重特大疾病患者醫(yī)療費用負擔，內(nèi)蒙古最近確定在呼和浩特市、包頭市、赤峰市、鄂爾多斯市、巴彥淖爾市、烏海市開展城鎮(zhèn)居民大病保險試點。
城鎮(zhèn)居民大病保險是指在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員個人年度累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用，超過當?shù)亟y(tǒng)計部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年平均可支配收入的情況下，試點地區(qū)對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補償后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障，原則上支付比例不低于５０％。
據(jù)了解，內(nèi)蒙古大病保險資金來源為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金結(jié)余，醫(yī)保基金結(jié)余不足或沒有結(jié)余的盟市在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度提高籌資時統(tǒng)籌解決大病保險資金來源。
自治區(qū)人力資源和社會保障廳廳長薩仁說：“內(nèi)蒙古確保城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院費用基金支付比例分別達８０％和７０％以上，探索運用基金結(jié)余或部分新增補助資金購買居民大病保險的有效辦法，提高困難群體重特大疾病的保障水平。”
按照實際情況，內(nèi)蒙古各盟市相應(yīng)調(diào)整城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險待遇標準、增加城鎮(zhèn)居民大病保險。所有試點城市將提供大病保險“一站式”即時結(jié)算服務(wù)，確保群眾方便、及時享受大病保險待遇。
據(jù)介紹，為提高大病保險資金抗風險能力，內(nèi)蒙古將按照“政府主導(dǎo)、專業(yè)運作、商業(yè)保險公司承辦”的要求，向以招投標形式引進的商業(yè)保險機構(gòu)購買大病保險，由商業(yè)保險機構(gòu)負責承擔大病保險資金經(jīng)營風險、自負盈虧。
預(yù)計到２０１５年，內(nèi)蒙古大病保險將覆蓋所有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員，平均實際支付比例不低于參保人員基本醫(yī)保報銷后的個人負擔費的５０％。
