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2025年07月18日
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為化解醫(yī)療糾紛，到明年年底前，全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的參保率應(yīng)達(dá)到100%；二級(jí)公立醫(yī)院參保率應(yīng)達(dá)到90%以上。
記者昨天從國(guó)家衛(wèi)計(jì)委等5部門(mén)召開(kāi)的加強(qiáng)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作電視電話(huà)會(huì)上獲悉，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委已會(huì)同司法部、財(cái)政部、中國(guó)保監(jiān)會(huì)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作的意見(jiàn)》。有關(guān)部門(mén)認(rèn)為，運(yùn)用保險(xiǎn)手段有利于患方及時(shí)得到經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，并有利于預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
《意見(jiàn)》提出，到2015年年底前，全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院參保率應(yīng)當(dāng)達(dá)到100%；二級(jí)公立醫(yī)院參保率應(yīng)當(dāng)達(dá)到90%以上；各地要開(kāi)展試點(diǎn)，探索建立適合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，推進(jìn)政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參保；鼓勵(lì)、引導(dǎo)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保。
有關(guān)部門(mén)介紹，近年來(lái)全國(guó)多地接連發(fā)生暴力傷害醫(yī)務(wù)人員、擾亂醫(yī)療秩序的案件，引起了社會(huì)廣泛關(guān)注。與此同時(shí)，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展則面臨著困難，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的積極性不高，保險(xiǎn)覆蓋面有待進(jìn)一步擴(kuò)大，參保率低，導(dǎo)致保險(xiǎn)無(wú)法發(fā)揮“大數(shù)法則”的作用；同時(shí)，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)險(xiǎn)種設(shè)計(jì)有待進(jìn)一步完善。
為此，《意見(jiàn)》要求衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)和中醫(yī)藥管理部門(mén)要將醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加以醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)為主要形式的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制納入“平安醫(yī)院”考核體系。
■醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)形式
1.醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。即由醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，一旦發(fā)生醫(yī)療損害責(zé)任事件，由保險(xiǎn)公司代為賠付。2013年，6000余個(gè)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，占二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的60%。
2.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)互助金。福建、江蘇等省的部分地市，由衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)組織轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合設(shè)立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)互助金，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)繳納、存入指定賬戶(hù)，專(zhuān)款用于調(diào)解后的賠付。
3.醫(yī)療意外險(xiǎn)。針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)高的手術(shù)等治療方式，部分地區(qū)、醫(yī)院積極探索醫(yī)療意外險(xiǎn)，由患者購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)，作為以上兩種保險(xiǎn)的補(bǔ)充，緩解因醫(yī)療意外引發(fā)的醫(yī)療糾紛。
