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2025年07月16日
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話題1:混合養(yǎng)老,還是集中養(yǎng)老?
時間:2016-01-24 12:53:34  來源:城市化雜志  作者:顧晴 

  丁章林:我們提出以老養(yǎng)老的理念,實際上是充分利用退休后的十年重新審視自我,重新創(chuàng)業(yè)。像我今年62歲,我感覺從60歲退休到70歲之間,只要生活能完全自理,完全可以重拾自己的興趣做自己喜歡的事情。所以,我首先辦學(xué)——銀族工程學(xué)院,做好三件事:第一是告訴老人,不要指望國家養(yǎng)老、社會養(yǎng)老、子女養(yǎng)老、以房養(yǎng)老,因為現(xiàn)狀是不容樂觀的,我們國家現(xiàn)在有2.1億老人,已經(jīng)進(jìn)入老齡社會了,要看到危機(jī)。第二是我把以老養(yǎng)老的理念給大家灌輸進(jìn)去,建立信心。第三是發(fā)揮他們的特長,上老年大學(xué)是務(wù)虛,畫畫圖、唱唱歌,那不行,必須在興趣愛好上選擇專業(yè)再學(xué)習(xí)、再創(chuàng)業(yè)。在銀族工程學(xué)院,一般20個老人配一個中青年老師或輔導(dǎo)員、班主任。

  我從全國總工會了解到,全國工會會員中有7400萬退休工人,據(jù)他們統(tǒng)計,2014年人均退休金每月只有2000元,總工會報告顯示,到2015年人均可以增加200元。但這是人均數(shù),像我的一個高中同學(xué),1972年進(jìn)廣西柳鋼,現(xiàn)在每月只拿1600多元,住的房子是七十年代的筒子樓,40多平米。我們和總工會說,我們給你們辦學(xué),第一批學(xué)員只收三種人,第一種是勞動骨干,縣一級勞動模范;第二種是失獨家庭,現(xiàn)在這部分人群約有2000萬左右,是一個很龐大的數(shù)字;第三種是復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)軍人。因為我們現(xiàn)在面臨的退休人員主要是1949年到1960年這個階段出生的人群,這個群體普遍受教育程度不高、但基本素質(zhì)好、多有一技之長并具吃苦耐勞精神。這三種人培訓(xùn)三個月、半年、一年后就是種子。身體好或者有特長的可分為兩大板塊,一大板塊回到原住地作為“黃埔軍校” 似的火種,宣傳和實踐“以老養(yǎng)老” 模式,另一大板塊進(jìn)入我們的銀族創(chuàng)業(yè)園區(qū),通過二次創(chuàng)業(yè)不僅可以改變他們的觀念,而且可以增加他們的收入,為他們最終進(jìn)入半自理或不能自理狀態(tài)時拓展和提升精神與物質(zhì)基礎(chǔ);身體差一點的進(jìn)銀族互助社區(qū),也就是養(yǎng)老院,同時也是進(jìn)入我們的銀族養(yǎng)生園區(qū),實行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合;我們還要設(shè)立銀族康復(fù)醫(yī)院,只設(shè)兩個科,一個是老年保健專科,一個是民族(壯族瑤族等少數(shù)民族)醫(yī)養(yǎng)專科。

  蔡義鴻:你的思路是沒問題的,很多人都在做,我為什么要組織這樣一個茶話會,我的觀點是,養(yǎng)老不是非要把老人集中在一起,因為對于老年人來說,看到比自己狀況更差的同齡人,會有悲觀的情緒。我在濟(jì)南參觀過一個雙創(chuàng)產(chǎn)業(yè)基地,總面積大概有1000平米,每個辦公空間用移動書柜隔開,每個創(chuàng)意創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊都是年輕人。這個時候,我覺得這些年輕團(tuán)隊就需要你說的創(chuàng)齡老人。做什么呢?讓創(chuàng)齡老人跟這個團(tuán)隊一起工作,給他們指導(dǎo)。我一直反對把老人集中在一起,強(qiáng)調(diào)全齡養(yǎng)老。養(yǎng)老送終是功能性養(yǎng)老,其它養(yǎng)老應(yīng)該在社區(qū),老中青一起,氛圍更好。像你剛才說的培訓(xùn),老年人應(yīng)該跟年輕人一起,老人起到幫助年輕人指點迷津、總結(jié)經(jīng)驗的作用,年輕人給老年人帶來生機(jī)和活力。老人的智慧和年輕人的闖勁、朝氣結(jié)合起來,對雙方都有好處。

  邵念強(qiáng):老年生活大致分為三個階段,第一階段叫全自理階段,介于60—70歲甚至到75歲之間;第二階段叫介護(hù)階段,70—80歲之間,或者75—85歲之間,介護(hù)階段要有人幫助老人做些輔助性服務(wù);第三階段叫全護(hù)理階段,可能要持續(xù)三、五年,甚至十多年。在第一階段,老人分散生活在原來的社區(qū)中,還能發(fā)揮余熱,做企業(yè)顧問、上老年大學(xué)、搞老年藝術(shù)等等。到介護(hù)階段則需要相對集中,因為要有保姆或者護(hù)理人員介入,但他們還可以行走,生活大都可以自理,還可以參加一些有益的活動。到第三階段,大部分老年人生活自理比較困難,有的甚至需要24小時看護(hù),這時就要集中了,老年醫(yī)院或者叫老年公寓是比較合適的場所。三個階段的生活形態(tài)和空間形態(tài)是不一樣的,每個階段老年人居住的環(huán)境要求也不一樣。為什么東方太陽城相對成功?它是完全從美國太陽城學(xué)過來的,這三個階段的老年生活形態(tài)它都有。我們國家原來所說的老年公寓其實是第二階段,就是介護(hù)式的。我一直把美國和北京的太陽城當(dāng)做案例去研究,因為它是做得比較好的。比如,美國的太陽城是聯(lián)網(wǎng)的,分布在美國各地的太陽城,其居住成員可以相互交換。按照這個思路,未來,北京的東方太陽城和成都的東方太陽城、北海的東方太陽城、三亞的東方太陽城也是聯(lián)網(wǎng)的,不同城市的老年人可以互換,北京的可以到成都,成都的可以到三亞,你住我的,我住你的。老年人呆在一個地方不行,互相交換,互相學(xué)習(xí),對提升老年人生活品質(zhì)非常重要。

  我特別看好丁總講的銀族工程學(xué)院。對老年人來說,這個階段的工作不是為了糊口,而是為了提升生活品質(zhì),拓展交往空間,不依賴孩子是最重要的。所以說真正的老齡地產(chǎn)運營模式不會出現(xiàn)蔡秘書長擔(dān)心的把老年人簡單集中起來,而是由客觀存在的三個階段構(gòu)成,分布在三個空間,三種服務(wù)形態(tài),當(dāng)然這三個階段都是連續(xù)的,到第三階段老年人集中看護(hù)時,效率高,服務(wù)品質(zhì)高。

  蔡義鴻:但第三階段畢竟只是一部分人,不需要那么大的量,我們現(xiàn)在全國老年地產(chǎn)項目為什么幾乎都虧損呢?開始這個概念很熱,好多人拿了地,最后都做不下去,為什么?因為整個模式是有問題的,它不應(yīng)該是地產(chǎn)的概念,而應(yīng)該是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的概念,其中包含的內(nèi)容很廣泛,所以如果僅從地產(chǎn)的角度去運營肯定是要出問題的。

  邵念強(qiáng):在很多地方講老年地產(chǎn),土地問題現(xiàn)在解決不了,要么居住用地,要么商業(yè)用地,要么工業(yè)用地。一般工業(yè)用地是M1、M2、M3,現(xiàn)在很多城市在嘗試M0,M0可以視為特色服務(wù)業(yè)綜合用地,當(dāng)然也可以做成老年地產(chǎn),它應(yīng)該比工業(yè)用地價值高一點,比商業(yè)用地價值低一點。北京東方太陽城是怎么做的呢?東方太陽城拿了3000多畝地,一部分按普通(老年)商品房做,把它賣掉了;還有一部分做成老年公寓,提供介護(hù)服務(wù),賣會員費,收十年、二十年或三十年使用權(quán);第三部分建設(shè)了老年看護(hù)醫(yī)院;其余的建設(shè)各種老年生活服務(wù)設(shè)施,包括老年大學(xué)、老年農(nóng)場等等。東方太陽城的所有職位面向老年人開放,讓老年人有事做,樂在其中。東方太陽城的收費還是比較高的,不是面向大眾的,而是面向有錢階層的,一般工薪階層進(jìn)不來,所以東方太陽城的養(yǎng)老模式不可簡單復(fù)制,它面向的是高端老年居住需求。那么,工薪階層養(yǎng)老怎么辦呢?居家養(yǎng)老是長久的選擇,但是居家養(yǎng)老在第一階段沒有問題,到第二階段就有問題了,就是社區(qū)要建醫(yī)務(wù)室、餐廳,給老年人送餐、送醫(yī)、送藥,可能還要喂飯、康復(fù)等等,目前很多城市正在社區(qū)試點和推廣。到了第三階段,社區(qū)的條件是解決不了的。

  蔡義鴻:假設(shè)老年地產(chǎn)第三階段是真實的市場需求,它是有價值的,比如說一百個床位或者一百套住房,它會滾動。前面兩個階段是沒有價值的,因為在家住,沒有必要到這里來。
 
  邵念強(qiáng):也不完全一樣,為什么呢?比如不少人看完美國的太陽城,就改變想法了,不愿意居家養(yǎng)老了,生活單調(diào),品質(zhì)無法提升。第一,如果是獨生子女,不可能跟孩子在一塊兒住。第二,我希望退休后跟同齡人一塊兒參加各種活動,集中起來,效率高,便于組織高品質(zhì)的活動。

  蔡義鴻:如果一個是全部是老人居住在一起的,同樣擁有你提到的所有功能,你說到哪個地方去?

  邵念強(qiáng):老中青少在一起的,除非還住在原來的房子。

  蔡義鴻:不是,比如這個小區(qū)有1000套房子,按老年人比例拿出一百套房子做養(yǎng)老概念,第一個階段,也就是60歲到70歲的老人,他們可以參與到社區(qū)里面的小學(xué)、中學(xué)、大學(xué)、產(chǎn)業(yè)里面生活、工作。

  邵念強(qiáng):跟我說的沒有差別,東方太陽城就是這樣,不過這類老年社區(qū)大都在郊區(qū),老人在那兒買的房子,兒子上班不能在這兒住,周末過來,孫子我看著,那邊有幼兒園,那里還有老年大學(xué)。

  中國老年人太多了,需求一定是多種多樣的,東方太陽城只是其中一種,我愿意嘗試。所以,我說的成立,你說的也成立,不可能是唯一的。

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