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擠干藥價的“腐敗水分”
時間:2013-07-17 15:54:12  來源:東方早報  作者:沈彬 

    英國藥品和保健品企業(yè)葛蘭素史克的商業(yè)賄賂利益鏈,正日益清晰起來。7月11日,中國公安部在其官方網(wǎng)站上宣布:中國公安機關(guān)現(xiàn)已查明,葛蘭素史克利用旅行社等渠道,采取直接行賄或贊助項目等形式,向個別政府部門官員、少數(shù)醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會和基金會、醫(yī)院、醫(yī)生等大肆行賄。目前,包括副總裁梁宏在內(nèi)的葛蘭素史克中國公司四大高管已被中國警方采取刑事強制措施。

    同時,該案件中起到行賄橋梁作用的上海臨江旅行社也浮出了水面。據(jù)查,這家小規(guī)模旅行社的年營業(yè)額居然高達數(shù)億元,它幾乎沒做過任何旅游業(yè)務(wù),卻專門與一些藥企打交道,在為葛蘭素史克(中國)的多個部門安排各項會議、培訓項目后,通過各種方式返給葛蘭素史克中國公司高管的金額達2000余萬元。所以,葛蘭素史克中國公司的高管本身也在中飽私囊,有違對公司的忠誠義務(wù)。

  首先,這次嚴查葛蘭素史克在華的商業(yè)賄賂,展現(xiàn)了中國司法機關(guān)對“洋腐敗”亮劍的姿態(tài)。之前也有不少外企在中國境內(nèi)行賄,卻在國外受罰。有的外企懾于美國《海外反腐敗法》的威力,不得不向美國有關(guān)部門認罰,卻逃避了中國法律的追究。比如,全球最大制藥企業(yè)輝瑞制藥曾向中國等8個國家的地方官員以及醫(yī)生行賄。最后輝瑞制藥公司花了6000萬美元與這些對其海外賄賂的指控和解,但在中國卻未受到任何處罰。

  其次,打擊商業(yè)賄賂的行動,有利于擠干藥價中虛高的水分,還利于民。

  藥價虛高一直是民生之痛,中國政府近年來也一直在打擊藥價虛高。2012年,國務(wù)院辦公廳公布《建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物采購機制的指導(dǎo)意見》,旨在擠掉藥品采購環(huán)節(jié)的水分。國家發(fā)展改革委也一直在對藥企進行價格調(diào)查,試圖擠掉生產(chǎn)環(huán)節(jié)的水分。比如,2011年國家發(fā)展改革委就曾發(fā)布《藥品出廠價格調(diào)查辦法(試行)》,對藥品開展出廠價格調(diào)查;2013年7月3日,國家發(fā)展改革委辦公廳又發(fā)布《關(guān)于對部分企業(yè)進行成本價格調(diào)查的通知》,對60家藥廠進行價格調(diào)查,其中就包括葛蘭素史克。發(fā)展改革委向各藥企下發(fā)的《成本專項調(diào)查表》包括資產(chǎn)表、制藥成本明細,科目十分詳細,國家發(fā)展改革委試圖以此掌握藥品生產(chǎn)流通過程中的成本、價格的相關(guān)情況。

  從目前曝光的案情看,流通環(huán)節(jié)里的價格水分與出廠價格里的水分密切相關(guān)。早在出廠之前,龐大的公關(guān)費用、會議費用(或者叫商業(yè)賄賂)就被打進了藥品價格里。按央視報道,以藥品賀普丁為例,“會議成本”居然相當于其出廠價的20%,而這些錢正是通過舉辦會議等渠道,成為醫(yī)院、醫(yī)生、醫(yī)藥協(xié)會的灰色收入,其中部分又轉(zhuǎn)為公司高管的回扣,最終消費者將為這些灰色收入埋單。如果不對藥企的商業(yè)賄賂進行刑事打擊,再多的成本調(diào)查也無法查清這些堂而皇之記入“銷售費用”、“管理費用”名目下的成本其實就是腐敗成本,也就無法將虛高的藥品價格水分擠干。

  葛蘭素史克中國公司涉及商業(yè)賄賂的一眾高管落馬,樹立了中國打擊商業(yè)賄賂的一個新標桿。但我們要進一步追問:那些安然接受葛蘭素史克會議招待等“雅賄”的政府官員、醫(yī)藥協(xié)會、醫(yī)生,該受到怎樣的追究?2008年最高法和最高檢公布有關(guān)商業(yè)賄賂刑事案件的司法解釋,特別列舉了醫(yī)護人員非法接受財物為商業(yè)賄賂,但時至今日鮮有醫(yī)生因此受到刑事追究。除了“洋腐敗”,中國本土藥企同樣存在嚴重的商業(yè)賄賂問題,仍需要司法機關(guān)保持高壓態(tài)勢,以期除惡務(wù)盡。

  從根本上說,要杜絕藥企腐敗,還在于深化醫(yī)療改革,理順藥品購銷機制,包括:逐步規(guī)范醫(yī)藥集中采購制度,克服地方保護主義,展開公平競爭;實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)的“醫(yī)藥分離”,讓醫(yī)護人員的個人專業(yè)價值體現(xiàn)在醫(yī)療活動中,而不是開處方上;編密全民醫(yī)療保障之網(wǎng),減輕民眾的醫(yī)療負擔;實現(xiàn)藥企成本陽光化,鼓勵藥企研發(fā)新藥,等。如此則廉潔、廉價的醫(yī)藥市場可期。

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